Менопауза — медицинский термин, который произошёл от сочетания греческих слов «menos» – «месяц» и «pauses» – «конец». В гинекологии он применяется для определения последнего менструального кровотечения, которое сигнализирует о завершении фолликулярной активности яичников. Для определения менопаузы необходимо, чтобы после последней менструации прошел год.
Менопауза — промежуточная стадия, предшествующая климаксу. Во время климакса репродуктивная функция прекращает действие, половые гормоны вырабатываются в минимальном объёме.
Как правило, период менопаузы сопровождается рядом неприятных для женщины симптомов. Во время консультации гинеколог поможет подобрать программу терапии, которая сможет снизить проявление симптомов и улучшить самочувствие пациентки. Перед этим проводится диагностика, которая включает сдачу анализов.
В среднем, менопауза наступает у женщин в возрасте 50-51 года. Она имеет код МКБ-10 – N95.1.
Классификация включает несколько направлений. Например, менопаузу можно определить в зависимости от условий развития. Она может быть естественной, которая является нормальным признаком старения организма, или вторичной, которая развивается в результате внешнего воздействия на организм: химиотерапии, удаления яичников или лучевой терапии.
При классификации менопаузы может учитываться возраст женщины, исходя из даты последнего менструального кровотечения. Исходя из этого можно определить следующие виды:
Существует три основных этапа, которые определяют процесс завершения репродуктивной функции женщины. Первый — пременопауза. В это время месячные становятся нерегулярными, уменьшается их длительность и объем. Этот этап может занимать от года до трех. Затем начинается менопауза, при которой кровотечения полностью отсутствуют в течение года. Последний этап — постменопауза, при которой активность яичников полностью завершается.
Основная причина — возрастные изменения организма женщины. Уже после 47 лет прекращают рассасываться белые тельца яичников, их функциональность падает. На их месте образуется соединительная ткань. В свою очередь снижается образование эстрадиола и других гормонов. Гормональный дисбаланс негативно сказывается на деятельности других систем органов и самочувствии женщины в целом.
В некоторых случаях менопауза наступает раньше или позже. Это может произойти из-за частых стрессов, плохих социальных условий, частых выкидышей и абортов, плохой экологической обстановки вокруг, отсутствия половых контактов. Курение, алкоголь и неправильное питание, особенно в сочетании с другими причинами, тоже могут вызывать изменения в репродуктивной функции.
Основной признак, который говорит о возможном начале менопаузы, — нарушение регулярности цикла, очень неприятные ощущения при кровотечениях, уменьшение объёма выделяемой крови.
Иногда о приближении климакса может говорить обострение ПМС.
Чаще всего встречаются характерные «приливы», во время которых женщина ощущает жар, распространяющийся с груди на лицо. При этом может повышаться температура кожаи, возникают покраснения, усиливается потливость. Этот симптом может возникать на 10-20 минут несколько раз в течение дня.
К симптомам менопаузы относятся скачки эмоций. Женщина может стать раздражительной и апатичной, испытывать тревогу и страх, поддаваться плаксивости. При этом может наблюдаться тошнота, мигрень и слабость в теле.
Около 50% женщин упоминают об усилении сердцебиения, появлении одышки и бессонницы, ухудшении концентрации и памяти. Иногда наблюдаются неприятные ощущения в области суставов или в мышцах. Либидо может снизиться, во влагалище появляется сильная сухость. Может присутствовать недержание мочи.
Более 80% женщин сталкивается с остеопорозом. Это объяснимо ухудшением усвоения кальция организмом, что связано с уменьшением выработки эстрогенов. Из-за этого женщины становятся более подверженными случайным переломам.
Отдельно можно отметить внешние признаки. К ним относится набор лишнего веса, который происходит в результате нарушения метаболизма. Уменьшение выработки коллагена приводит к морщинам. Начинают выпадать волосы, слоятся ногти.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Симптомы менопаузы схожи с симптомами различных заболеваний, в том числе связанных с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому на консультации гинеколог не только проводит осмотр, но и назначает лабораторные анализы. Гинеколог проводит кольпоскопию, которая отражает состояние тканей слизистой.
Самым информативным способом является анализ на гормоны. С его помощью врач может получить информацию о количестве эстрогенов, выявить пониженный уровень ингибина и фолликулостимулирующих гормонов. При менопаузе увеличивается уровень тестостерона.
Помимо этого гинеколог направляет пациентку на проведение УЗИ органов малого таза, с помощью которого можно определить снижение количества фолликулов в яичниках. Дополнительно нужно сдать мазок на цитологию, который позволит исключить опасные изменения тканей слизистой оболочки влагалища, в том числе рак шейки.
Помимо осмотра у гинеколога, врач может направить пациентку на консультацию к кардиологу, неврологу и другим профильным специалистам.
Есть три основных направления лечения — гормональная и негормональная терапия, помощь психолога. Программу составляет гинеколог, который учитывает симптоматику и сопутствующие патологии.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сегодня относится к самым эффективным способам сдерживать симптомы менопаузы. Для этого врачи подбирают гормональные препараты, которые компенсируют нехватку необходимых гормонов.
С помощью гормональный терапии гинеколог может уменьшить интенсивность и частоту «приливов», снижает неприятные ощущения и дискомфорт, нормализует эмоциональное состояние.
Однако гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов. К ним относятся неприятные ощущения в груди, мажущие кровянистые выделения, боль в голове, рвота и тошнота. Иногда возникает отечность. Это осложнения, которые требуют коррекции курса лечения.
При наличии противопоказаний к проведению гормональной терапии, гинеколог может подобрать точечные препараты, которые помогают снизить проявление симптомов. К таким препаратам относятся гипотензивные средства, антидепрессанты и противоэпилептические препараты. Дополнительно врач может определить лекарства от бессонницы.
К сожалению, нет универсального препарата, который помог бы сразу от всех симптомов. Поэтому женщине придётся принимать сразу несколько препаратов, каждый из которых может иметь свой побочный эффект.
Чтобы снизить проявления эмоциональной нестабильности, женщина может обратиться к психологу. С его помощью можно нормализовать отношения с людьми, снизить уровень раздражительности.
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Менопауза — это один из этапов старения организма. Чтобы он прошёл наиболее комфортно, следует ограничить вредные привычки: отказаться от алкоголя и курения. Будет полезен активный образ жизни, который включает правильное питание и занятия спортом, витаминные комплексы.
Не рекомендуется отказываться от половых контактов. При сухости влагалища можно пользоваться специальными смазками и гормональными препаратами.
Обратите внимание, наступление менопаузы не гарантирует того, что женщина больше не забеременеет — такая вероятность существует в течение пяти лет после. Поэтому важно не забывать о методах контрацепции.
Оптимальным вариантом станут гормоносодержащие препараты. Они не только помогут избежать беременности, но и помогут уменьшить неприятную симптоматику.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
