Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Маточные кровотечения во время климакса – при задержке менструации и ациклических кровянистых выделениях обращайтесь к врачу

Маточные кровотечения различной интенсивности возникают в период климакса у 20-30% женщин. На фоне длительной задержки менструации вдруг появляются кровянистые выделения, похожие на месячные. Но, в отличие от менструации, такое кровотечение быстро усиливается, достигая высокой интенсивности и продолжаясь неделю и более.

Кровопотеря приводит к анемии, ухудшающей состояние женщины. К сожалению, большинство пациенток обращаются к врачу очень поздно. В этом случае помочь можно только проведением выскабливания с удалением разросшегося функционального слоя эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. В последующем назначаются гормонотерапия, кровеостанавливающие и общеукрепляющие средства.

Иногда возникают необильные кровотечения, вызванные опухолевыми и другими патологическими процессами. В этом случае женщину тоже надо обследовать и лечить.

Почему возникают дисфункциональные кровотечения в климаксе

Их причина – возрастные нарушения выработки гормонов, обеспечивающих регулярный физиологический менструальный цикл. В результате возникает гормональный сбой, нарушающий цикличность изменения эндометрия – внутренней слизистой маточной оболочки, чутко реагирующей на гормональные перепады в течение менструального периода:

  • в первой фазе, начинающейся сразу после окончания менструации, под действием гормонов-эстрогенов внутренний (функциональный) слой матки разрастается, увеличиваясь в объеме примерно в 2-3 раза. Внутри маточных тканей разрастаются железы и сосуды. Эта фаза называется фолликулярной, поскольку происходит в период созревания фолликула;
  • через 2-3 дня после овуляции наступает следующая фаза развития эндометрия – лютеиновая. Внутренняя поверхность матки становится рыхлой и богатой полисахаридом гликогеном. Так организм готовится к имплантации эмбриона;
  • если оплодотворение не произошло, наступает ишемическая фаза. Толщина эндометрия уменьшается, а проходящие в нем сосуды сжимаются. Во время менструации отторгнутый поверхностный слой выходит вместе с менструальной кровью, а организм вступает в новый цикл.

С наступлением климактерического периода этот процесс изменяется. Организм стареет и уже не может полноценно обеспечить правильное протекание менструального цикла. В результате в первую фазу до начала овуляции функциональный слой разрастается, а вот обратный процесс из-за нехватки прогестерона тормозится. В результате эндометрий достигает толщины 8 мм и более при норме в 0,9-2,0 мм. Процесс сопровождается задержкой менструации. Женщину беспокоят головные боли, скачки давления, плохое самочувствие и бессонница.

Но эндометрий не может утолщаться безгранично, поэтому его сосуды в какой-то момент не успевают питать разросшуюся ткань. Возникает ишемия (недостаток кровоснабжения), приводящая к отторжению части разросшегося эндометрия и кровотечению.

В результате врачам приходится с помощью хирургического инструмента удалять увеличенный функциональный слой. Но это не устраняет проблему полностью. Если не начать лечение, процесс будет повторяться, и женщина периодически будет попадать на чистки, что очень опасно. Постоянные выскабливания приводят к возникновению эндометрита, параметрита, внутриматочных спаек и других последствий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Другие виды кровотечений, возникающие в период климакса

В климактерическом периоде могут наблюдаться кровотечения, вызванные опухолевыми процессами – полипами, миомами, фибромиомами матки, патологиями шейки матки и злокачественными опухолями половой сферы. У женщин возникают:

  • контактные кровотечения – кровянистая мазня, возникающая при половом контакте или значительном физическом напряжении;
  • меноррагии – менструации с кровопотерей свыше 80 мл, длящиеся 7 дней и более;
  • метроррагии – необильные ациклические кровотечения;
  • полименорея – цикличные кровотечения, появляющиеся через 21 день и чаще;
  • менометроррагии – длительные обильные нерегулярные кровотечения.

Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно посещать гинеколога и контролировать состояние половой системы. При обнаружении разрастания эндометрия, доброкачественных опухолей и других патологических процессов нужно срочно начинать лечение, не дожидаясь обильного кровотечения и ракового перерождения.

В этом возрасте любая задержка менструации должна стать поводом обращения к врачу-гинекологу. Кроме разрастания маточного слоя, врач может обнаружить функциональную кисту, влияющую на менструальный цикл, и другие нарушения, приводящие без лечения к серьёзным последствиям.

Лечение маточных кровотечений

Если дисфункциональное кровотечение уже началось, остановить его можно только путем выскабливания маточной полости. По-другому избавиться от разросшегося функционального слоя не удастся. После выскабливания назначаются кровоостанавливающие препараты и гормонозаместительная терапия. Гормоны дозируются врачом строго индивидуально. Показаны препараты, уменьшающие ломкость сосудов, и общеукрепляющие средства.

При обнаружении в полости матки многочисленных миоматозных узлов, полипозных разрастаний и других опухолевых процессов проводится хирургическая операция по удалению органа. Современные методы позволяют проводить удаление через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Эта методика не оставляет на теле грубых рубцов, не требует длительной реабилитации.

Чтобы не допустить грозных осложнений, при первых признаках маточных кровотечений нужно и пройти УЗИ. При обнаружении признаков разрастания внутреннего маточного слоя врач назначит лекарство, позволяющее избежать дальнейшего утолщения тканей, кровотечения и выскабливания матки. При выявлении опухолей больную направляют на консультацию к онкологу.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Климакса не избежать, а вот его последствий — можно!

Менопауза для женщин достаточно непростой период, хоть и считается нормальным физиологическим процессом. Во время климакса угасает функция яичников, и происходят значительные изменения в женском организме, сопровождающиеся неприятными симптомами. Чаще всего в данный период страдает вегето-сосудистая и костная системы, мочеиспускательный тракт, молочные железы.

Как бы там ни было, но менопауза – это не конец счастливой жизни, а только определенный этап, при котором необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и при необходимости использовать определенные препараты, которые назначает врач-гинеколог.

Может ли врач помочь при климаксе?

Заметив какие-либо изменения в самочувствии, женщина должна сразу же посетить доктора. Определяют менопаузу на основании обследования и специальных диагностических методов:

При диагностировании климакса, гинеколог при необходимости назначает медикаментозную терапию, которая часто заключается в гормонозамещении. При правильной заместительной терапии, в организме восполняется уровень гормонов, необходимый для сохранения молодости, красоты и хорошего самочувствия.

Гормоны при менопаузе. Есть ли альтернатива?

Как правило, гормональные препараты содержат аналог гормона эстрогена и прогестерона. Их предназначение — устранение проявлений климактерического периода, таких как приливы, повышенная потливость, нарушение сердечного ритма, раздражительность и пр. Кроме этого, данные препараты являются хорошим профилактическим средством атеросклероза, болезней женской половой сферы, патологий костей и суставов. В результате их приема замедляется процесс старения, улучшается состояние кожи, ногтей и волос, повышается сексуальная активность.

Женщинам, у которых имеются те или иные противопоказания к приему гормональных лекарств, доктор тоже может помочь. Альтернатива гормонотерапии — применение специальных растительных, гомеопатических средств, натуральных биологических добавок.

Такие препараты помогают нормализовать гормональный фон, предотвращают проявления со стороны других органов, устраняют осложнения. Подбираются лекарственные средства для каждой женщины индивидуально, с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и пр.

При таких проявлениях в период менопаузы, как сухость во влагалище, зуд, можно использовать увлажняющие местные средства. Но стоит понимать, что они также содержат гормоны. Гормоносодержащие крема, гели и свечи устраняют дискомфорт при половом контакте.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Как отодвинуть менопаузу

Для того чтобы предотвратить проявления менопаузы, доктор советует женщинам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильное питание. Соблюдение специальной диеты, поможет держать вес в норме, предотвратит потерю костной массы и развитие остеопороза. В данный период нужно употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций, также кальций можно принимать в виде таблеток.
  • Регулярные физические упражнения. Занятия спортом и умеренные нагрузки помогают женщинам держать себя в тонусе, укрепляют костную и мышечную ткань.
  • Прогулки на свежем воздухе и контрастный душ положительно влияют на работу сердца и сосудов, улучшают самочувствие. Также необходим режим дня и полноценный ночной сон.
  • Отказ от вредных привычек. В период климакса очень важно не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения, поскольку эти факторы усиливают негативные проявления со стороны вегетативной системы и способствуют возникновению остеопороза. Помимо этого, рекомендуют меньше употреблять кофе.

По статистике только 30% представительниц слабого пола, нормально переносят климакс, чувствуя себя в этот период вполне благополучно. Остальным нужна помощь гинеколога, а иногда и психотерапевта. Необходимо помнить, что любое использование медицинских средств в период менопаузы необходимо согласовывать с врачом, поскольку самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью и ухудшить состояние.

У каждой женщины климакс проходит по-разному, но каждой из них нужно сохранять позитивное отношение к жизни, быть всегда в хорошем настроении, и тогда шарм и привлекательность будут сопутствовать в любом возрасте.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет