Менопауза – термин, образованный от двух греческих слов: menos – месяц, месячный и pauses – конец, окончание. Гинекологи используют его, чтобы обозначить последнее самостоятельное менструальное кровотечение, что указывает на потерю фолликулярной активности яичников. Одно из условий – месячных не должно быть после установленной менопаузы в течение 12 месяцев.
Это промежуточный этап предстоящего климакса – состояния, когда репродуктивная функция женщины полностью угасла, а продукция половых гормонов сведена к минимуму.
Период перехода к климаксу вызывает массу неприятных симптомов, уменьшить или полностью устранить которые может гинеколог. Профессионал после тщательной диагностики выберет оптимальную программу терапии.
Международный средний возраст последней менструации – 51 год. Менопаузе присвоен код МКБ-10 – N95.1.
Медики выделяют типы явления по условию развития:
Гинеколог оценивает возраст женщины, у которой диагностирована последняя менструация. По этому признаку менопауза бывает:
Переход женщины от детородного периода к угасанию продукции половых гормонов ученые распределили на 3 этапа по классификации, принятой на Международном конгрессе 1999 года:
Менопауза – естественный период развития женщины. Примерно после 45-47 лет белые тельца яичников не рассасываются, а наоборот, все больше замещаются соединительной тканью, теряя функцию. Из-за этого уменьшается выработка эстрадиола, изменяется объем других продуцируемых гормонов. При гормональном дисбалансе появляются признаки нарушения работы других органов и систем.
Иногда происходит, так называемое, аномальное состояние, когда репродуктивная функция и выработка гормонов снижается из-за внутренних или внешних факторов раньше или, наоборот, позже обычного. В этом случае причины различны:
Предположить скорый менопаузальный период можно по изменениям менструального цикла:
Заподозрить скорый климакс также можно по усилившемуся предменструальному синдрому.
Наиболее распространенный признак – приливы. Пациентка жалуется на жар, как будто появляющийся в груди и распространяющийся на лицо. Местная температура при этом повышается, на коже появляются красноватые пятна, женщина замечает чрезмерную потливость. Приливы появляются несколько раз за сутки, длятся по 10-20 минут, причиняя неудобство.
Также проявляются признаки эмоциональной нестабильности;
Также сопутствуют общая слабость, недомогание, мигрени, тошнота.
50% пациенток рассказывают о начавшейся беспричинно одышке, учащении сердцебиения, бессоннице. Некоторые жалуются на снижение концентрации внимания, памяти, появление болей в мышцах, суставах. Другие указывают на снижение либидо или чрезмерную несвойственную сухость влагалища и даже недержание мочи.
Визуальные признаки также присутствуют:
У 89% пациенток в менопаузальный период развивается остеопороз. Риск случайных переломов возрастает, поскольку из-за снижения эстрогенов уменьшается степень усвоения кальция.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Опытный врач сразу предположит менопаузальный период, однако, чтобы исключить злокачественные опухоли, вегетативные изменения и другие не менее опасные патологии, проводят лабораторную диагностику.
Анализы крови на гормоны – наиболее информативны: количество эстрогенов, фолликулостимулирующих гормонов и ингибина снижается, а уровень тестостерона (мужского полового гормона) растет.
Обязательные инструментальные методы обследования:
Грамотный гинеколог дает направление на остеоденситометрию – рентгенологическое исследование плотности костной ткани. Оно помогает предотвратить остеопороз. Также необходимы консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку симптомы некоторых патологий и предстоящего климакса схожи.
Гинеколог вместе с другими врачами определяет эффективную программу лечения. Они учитывают степень проявления менопаузы и сопутствующих проблем.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – наиболее действенная методика. Пациентке назначают пероральный прием гормона, которого теперь не хватает в организме.
Средства на основе эстрогенов, прогестагенов обладают разным действием, поэтому врач снижает количество, качество приливов, уменьшает боли, улучшает эмоциональное состояние. ЗГТ – профилактика рака, диабета, остеопороза.
Даже правильно подобранные препараты могут вызвать побочные эффекты:
При появлении таких признаков, нужно сменить гормональное средство.
Если ЗГТ противопоказана или пациентка отказывается от нее, врач назначает другие препараты, которые уменьшают симптоматику менопаузы:
Гинеколог поможет подобрать средство от бессонницы и других неприятных признаков. Однако полностью решить проблему не получится, придется принимать большое количество медикаментов, каждый из которых может вызвать побочные реакции.
Консультации грамотного психолога помогут наладить взаимоотношения с окружающими, избавиться от раздражительности, плаксивости, других симптомов. Возможны еженедельные разговоры со специалистом, а также медитация, йога.
Достойно справиться с естественным старением организма помогут следующие правила:
Забеременеть можно в течение 5 лет после менопаузы. Важно позаботиться о контрацепции. Методы нужно выбирать совместно с врачом. Предпочтение отдают гормоносодержащим препаратам, поскольку они одновременно помогают справиться с неприятными симптомами. Также эффективна барьерная контрацепция, которая одновременно предотвращает инфицирование.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
