Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) или ишурия – опасное для жизни (неотложное) состояние, при котором невозможен нормальный отток урины при переполненном мочевом пузыре. Страдающий чувствует сильные позывы к мочеиспусканию, они сопровождаются сильными болями. Выработка мочи не прекращается, за счет чего повышается нагрузка сразу на все органы мочевыделительной системы, а за ней – на остальные структуры организма.
Женщины из-за анатомических особенностей страдают патологией гораздо реже. Обычно в основе патогенеза ОЗМ лежит развивающееся заболевание мочевыделительной системы: опухоли, гиперплазии, воспалительные реакции и другие.
Средний возраст пациентов уролога, обратившихся с проблемой, примерно 45-60 лет. Связано это с изменением гормонального фона, уже имеющимися и прогрессирующими патологиями мочеполовой системы. Более 85% заболеваний этого отдела организма могут сопровождаться острой задержкой мочи:
Мужчины сталкиваются с ишурией при воспалительных реакциях и других заболеваниях полового члена. У женщин причиной ОЗМ часто становятся околопузырные патологии: холецистит, желчнокаменная болезнь, эндометриоз.
Опытные урологи при диагностированной острой задержке мочи обязательно исследуют кишечник. Нередко патология связана с раком прямой кишки: злокачественное новообразование прорастает сквозь стенки кишки и шейки мочевого пузыря.
Причины острой задержки мочи часто кроются в нарушениях центральной нервной системы: опухоли или недостаточное кровоснабжение головного мозга, сдавливание или дегенерация спинного мозга, поздний нейросифилис. Акт мочеиспускания контролируется структурами головного мозга.
Однако внезапная задержка мочеиспускания может появиться из-за механического воздействия на уретру и другие органы мочевыделительной системы, с которым сталкиваются и женщины и мужчина независимо от возраста:
Кроме того временная ишурия развивается у мужчин после длительного полового акта. ОЗМ появляется при сильных физических нагрузках, при переедании, запорах и других временных проблемах ЖКТ. В этом случае восстановление мочеиспускания происходит быстрее и без последствий.
Главные симптомы острой задержки мочи – безрезультатные позывы к мочеиспусканию и чувство переполненного мочевого пузыря. Они сопровождаются мучительными тупыми болями в надлобковой зоне, паху.
Из-за невозможности помочиться пациент становится беспокойным, раздражительным. Он старается принять подходящую позу для облегчения состояния, давит руками на живот, стараясь выдавить мочу.
Патология хорошо определяется визуально: низ живота приобретает шарообразную форму, становится упругим. Пальпация предоставляет пациенту дополнительные мучения: позывы к мочеиспусканию усиливаются, болезненные ощущения нарастают.
Симптоматика ишурии не вызывает сомнений при постановке диагноза. Состояние требует незамедлительной эвакуации мочи, существует риск инфицирования мочевыводящих путей и общей интоксикации.
При появлении признаков ОЗМ требуется обратиться за скорой медицинской помощью. Обычно врачи принимают решение о госпитализации. При первичном осмотре фельдшер выполняет установленный минимум диагностических мер:
Нужно рассказать медикам о приеме всех лекарств: некоторые препараты могли стать причиной ОЗМ (антибиотики, спазмолитики, антигистаминные, антидепрессанты).
Обязательным методом диагностики на этом этапе считается УЗИ: важно понять приблизительные причины заболевания, его масштабы:
Если катетеризация невозможна, врач назначает надлобковую капиллярную (или троакарную) пункцию мочевого пузыря: специалисты вводят длинную пункционную иглу непосредственно в мочевой пузырь прямо через кожу, а затем с помощью вакуумного шприца медленно выводят урину.
Если существует риск сильной интоксикации, сепсиса, медики сразу проводят эпицистостомию – вводят катетер в надлобковой зоне, минуя нижние мочевыводящие пути. Катетер остается на месте вплоть до восстановления естественного мочеиспускания.
Когда неотложное состояние купировано, врачи переходят к тщательной диагностике.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Цель диагностических мероприятий при уже купированной ишурии – выявление причин и возможных последствий проблемы. Уролог назначает:
После проведенной диагностики врачи составляют программу лечения.
Консультация уролога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
В первую очередь врачи купируют причину патологии: назначают курс лечения простатита, воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре. Обычно достаточно лекарственных средств и физиотерапии.
Если проблема кроется в разрастании предстательной железы или прогрессирующем эндометриозе, уролог назначает операцию по удалению лишних тканей, а затем пациент получает медикаментозную терапию. При мочекаменной болезни медики удаляют конкременты консервативными или радикальными методиками.
Заболевания ЦНС требуют привлечения неврологов и других врачей узкой специализации.
Если удается устранить заболевание или добиться его ремиссии, ишурия не повторяется. Урологи рекомендуют вовремя лечить любые патологии и регулярно проходить профилактические обследования. Так можно полностью исключить серьёзные болезни, в том числе ОЗМ.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
