Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников, СПЯ) – эндокринное расстройство чаще с наследственной предрасположенностью. Характеризуется множественным образованием часто функциональных кист в яичниках. За счет появления таких новообразований увеличивается размер яичников и нарушается стандартная выработка ими фолликулов. СПЯ – не патология, а симптомокомплекс, указывающий на имеющиеся проблемы в организме.
Поликистоз характеризуется накоплением кист – новообразований, наполненных серозной жидкостью. В случае с СПЯ вместо кист по сути выступают незрелые фолликулы, которые не получают дальнейшего развития из-за длительной ановуляции – отсутствия овуляции. В норме фолликул созревает, из него выходит яйцеклетка навстречу сперматозоиду. Но при различных изменениях, организм как будто приспосабливается к тому, что овуляции не будет и накапливает фолликулы, чтобы не расходовать лишние яйцеклетки. ткани фолликулов становятся плотнее, как будто защищая их.
Ученые до сих пор не выяснили точную причину появления множественных кист в яичниках. Большинство специалистов склонны считать, что проблема возникает на фоне нарушений сразу в четырех отделах нейроэндокринной системы:
Поскольку в организме все элементы взаимосвязаны, из-за изменения в работе гипофиза, нарушается функция гипоталамуса, надпочечников и яичников (регресс возможен наоборот, от яичников к щитовидной железе и другим железам). уменьшается выработка женских половых гормонов, увеличивается продукция тестостерона. При этом гипергликемия только усугубляет ситуацию.
Предрасполагающие СПЯ факторы:
Врожденный поликистоз возможен при патологическом внешнем и внутреннем влиянии на плод. Обычно аномалия развития появляется при осложненной беременности и родах.
СПЯ редко протекает бессимптомно. В первую очередь наблюдаются изменения менструального цикла: период между месячными увеличивается до 35 и более дней, обильные менструальные кровотечения сочетаются со скудными, чередуясь. При этом при развитии заболевания срок между месячными все больше увеличивается вплоть до аменореи (отсутствия менструаций).
На фоне изменения гормонального фона нередко появляется ожирение, женщина замечает избыточный рост волос на теле. Начинаются симптомы, похожие на климактерический синдром (приливы, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение).
Главное и наиболее частое осложнение – бесплодие или невынашивание плода. Нередко беременность, все-таки появившаяся при патологии, заканчивается преждевременными родами. Малыш, развивающийся под влиянием большого количества тестостерона, часто появляется на свет не жизнеспособным.
Иногда на фоне изменений у пациентки наблюдается нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). В 20% случаев поликистоз яичников, который не подвергается лечению, приводит к эндометриальному раку.
Необходима консультация гинеколога, однако просто при гинекологическом осмотре заподозрить поликистоз сложно. Иногда удается пропальпировать увеличенные яичники при двуручном обследовании.
Наиболее информативно в данном случае трансвагинальное УЗИ. Врач проводит фолликулометрию – исследование, показывающие в динамике процесс созревания и роста фолликулов, оценивающее состояние эндометрия.
Гинеколог назначает гистероскопию, УЗИ органов малого таза, МРТ и другие инструментальные диагностические процедуры. Важен биохимический анализ крови и исследование ее на гормоны.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Консервативная терапия направлена на нормализацию метаболизма, восстановление гормонального фона, ликвидацию нарушений менструального цикла. Врачи в первую очередь назначают прием гормональных препаратов, обычно требуется несколько лекарственных средств. Также показана умеренная физическая активность, коррекция рациона питания, чтобы предотвратить или устранить ожирение.
Если консервативное лечение не принесло результатов, гинекологи выбирают оперативное вмешательство. Обычно специалисты проводят лапароскопию: через три прокола в области живота с помощью многофункционального прибора разрушают кистозные новообразования (дриллинг). Операция проходит с применением электродов или лазера. За счет уменьшения незрелых фолликулов, а также восстановления кровоснабжения яичников, восстанавливается их работа.
Дриллинг – несложная процедура, не требует нахождения пациентки в стационаре длительное время. Уже на следующий день (иногда через 3 дня) она выписывается домой. В это время показан половой покой, исключение физических нагрузок в течение 7-14 дней. Необходима профилактика запоров. После оперативного вмешательства все равно необходима гормонотерапия, чтобы исключить вероятную причину патологии и ее рецидив.
Клиновидная резекция яичников, то есть иссечение органа, в современной гинекологии применяется крайне редко. Операция влечет образование спаек и дополнительные трудности с наступлением беременности.
Предотвратить развитие патологии крайне сложно, как и заподозрить ее развитие. Поэтому гинекологи советуют проходить полноценные профилактические обследования не менее двух раз в год. При любых изменениях менструального цикла стоит обратиться за консультацией специалиста.
Также стоит следовать простым правилам:
При этой болезни, которую иначе называют гиперандрогенной ановуляцией, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и Штейна-Левенталя, яичниковая ткань превращается в скопление мелких пузырьков, напоминающих жемчужные бусы. Это приводит к менструальным сбоям и бесплодию.
Заболевание вызывает обширную симптоматику, разобраться в которой сложно. Проявления синдрома часто принимают за самостоятельные недуги, что влияет на эффективность лечения.
Причины поликистоза яичников многочисленны:
Состояние, при котором кистозные разрастания возникают в немолодом возрасте, называют вторичным СПКЯ. Его причина – возрастные изменения в половых органах, вызванные гинекологическими патологиями.
Выявить поликистоз яичников самостоятельно невозможно — это дело гинеколога. Но обратить внимание нужно на следующие признаки:
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Иногда болезнь протекает скрыто, проявляясь только нарушением менструального цикла и бесплодием. Поэтому при подозрении на СПКЯ нужно записаться на прием к гинекологу и пройти комплексное обследование.
При гинекологическом осмотре прощупываются увеличенные плотные яичники. Из-за разрастания эндометрия матка тоже бывает увеличена.
Для подтверждения диагноза назначают анализы:
Детальную картину изменений в яичниках получают при УЗ-исследовании. Для этого во влагалище женщины вводят УЗ-датчик. Видны характерные «жемчужины», расположенные в виде россыпи или сросшиеся в единое крупное образование. Часто обнаруживается сопутствующее воспаление внутренних половых органов.
Лечение поликистоза яичников длительное. Больной назначают препараты для коррекции гормональных нарушений. Лекарства приходится принимать очень долго. Показано лечение сопутствующих патологий и эндокринных нарушений.
На фоне терапии женщина может забеременеть и родить. Иногда симптомы СПКЯ по время беременности утихают и даже исчезают совсем. Но не стоит сильно рассчитывать на самоизлечение, поскольку зачать и выносить ребенка с поликистозом тяжело, а проявления болезни после родов пропадают не всегда.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.