Профилактический гинекологический осмотр – комплекс различных методов первичного обследования женщины (девушки), проводимый для своевременного предотвращения зачатков заболеваний, эффективного лечения выявленных патологий.
На консультации гинеколог собирает анамнез, опрашивая пациентку о ее возрасте, перенесенных гинекологических и сопутствующих хронических заболеваниях, особенностях протекания беременностей, их количестве и исходе, нюансах менструального цикла. Также необходимо узнать об образе жизни женщины, характеристике ее работы.
На втором этапе гинеколог проводит визуальный осмотр:
Далее он переходит к непосредственному гинекологическому осмотру на кресле. Сначала врач оценивает состояние наружных половых органов, а затем переходит к обследованию внутренних. Гинеколог во время процедуры дополнительно анализирует состояние живота: пальпирует брюшную стенку, простукивает определенные области (перкуссия). Если проводилась полостная операция, дополнительно прослушивает звуки функционирующих органов.
Согласно приказу Минздрава «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра…» подобные гинекологические мероприятия должны проходить девушки и женщины от 18 до 39 лет раз в год. Однако по направлению терапевта периодичность может быть изменена. Также в сложных ситуациях доктора осматривают подростков.
Женщины после 40 лет направляются на обследование при подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования в кишечнике, мочеполовой системе.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
В первую очередь гинекологический осмотр помогает определить состояние половых органов: их размер, форму, строение, степень развития. Также обследование указывает на следующие проблемы:
Изменение интенсивности оттенка слизистой указывает на беременность. Любые неестественные выделения – на инфекционную или не инфекционную патологию.
Также можно выявить или заподозрить эрозию шейки матки, полипы, злокачественные новообразования.
Перед процедурой важно учесть следующие нюансы:
Если у пациентки высокий порог чувствительности, можно принять обезболивающее перед процедурой. Препарат выбирает медик.
Внешний гинекологический осмотр – процедуры по визуальному анализу наружных половых органов, преддверия влагалища, лобка и анального отверстия.
Профессионал обращает внимание на следующие аспекты:
Далее гинеколог переходит к оценке состояния, размера, анатомических особенностей клитора, мочеиспускательного канала, внутренних половых губ, преддверия влагалища, девственной плевы (у подростков).
При внутреннем гинекологическом осмотре врачи исследуют влагалище, придатки, шейку матки, саму матку. Важно оценить состояние, цвет слизистой, анатомические особенности этих структур.
Методы диагностики разные. Тип выбранного метода зависит от возраста пациентки и ее интимной жизни.
Оценить состояние влагалища подростка, не ведущего половую жизнь, можно с помощью ректального исследования. Процедура проста: гинеколог проводит пальцем одной руки пальпацию анального отверстия изнутри так, чтобы другая рука располагалась на нижней части живота пациентки. Надавливая на эту область, доктор прощупывает тело матки и ее придатки. Основные опасные симптомы – увеличение, опухлость, воспаление таким образом выявить можно.
Внутренний осмотр влагалища проводят с помощью гинекологических зеркал. Размер, форму, другие характеристики инструмента выбирает гинеколог. Например, универсальные зеркала створчатой формы Куско, Грейва или специальный смотровой прибор для пациенток, ведущих активную половую жизнь – Paterson.
Пациентке показан профилактический гинекологический осмотр на 4-5 неделе после родов. Врач в первую очередь оценивает качество влагалищных выделений: обильные кровянистые сгустки, гной говорят о патологии. Также необходимо проверить состояние промежности, тонус мышц тазового дна, стенок влагалища.
Если при диагностике выявлено чрезмерное расширение половой щели, нужно выбирать программу лечения. Подобная проблема повлечет недержание мочи, выпадение матки, однако при своевременном обнаружении хорошо поддается терапии.
Во время обследования на смотровом кресле доктор берет мазки на микрофлору из влагалища, цервикального канала и уретры.
Полученные биологические вещества подлежат микроскопическому исследованию. Лаборанты определяют количество лейкоцитов, указывающих на возможный воспалительный процесс. Также важно выяснить состав микрофлоры влагалища, уретры, цервикального канала: в ней не должно быть патогенных микроорганизмов, а количество условно-опасных бактерий и грибков не должно превышать нормы.
Кольпоскопия – обследование, при котором диагносты пользуются специальным прибором – кольпоскопом. По сути – это микроскоп, оборудованный осветительными приборами.
Пациентка лежит на гинекологическом кресле, доктор устанавливает кольпоскоп на штатив, а влагалище расширяет с помощью зеркал. Прибор увеличивает объект исследования в несколько раз, поэтому гинеколог, меняя угол обозрения, видит даже мельчайшие изменения слизистой влагалища, шейки матки.
В медицинской практике определены показатели, считающиеся условно нормальными. Отклонение от них – повод к дополнительным инструментальным, лабораторным исследованиям и анализам.
Нормальные показатели:
Для полноценной оценки состояния организма пациентки проводят комплексное обследование. Программу лечения гинеколог выбирает, исходя из выявленных патологий.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.