Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – так называемый ДНК-вирус, неклеточный инфекционный агент, который внедряется в клетки позвоночных.

Проблема состоит в том, что практически 85% населения планеты заражены каким-то определенным видом этого ВПЧ. Некоторые виды этого простейшего организма вызывают сильнейшие изменения в тканях кожного покрова, слизистых аноурогенитальной области – появляются новообразовании, бородавки. Однако больших проблем они не приносят. Намного опаснее другие разновидности ВПЧ, поскольку у них высока вероятность развития онкологии.

Содержание

• Причины появления ВПЧ в организме
• Патогенез заболевания
• Факторы риска
• Виды вирусов
• Диагностика ВПЧ
• Осложнения при заражении ВПЧ
• Лечение заболеваний, вызванных вирусом
• Профилактика

Причины появления ВПЧ в организме

Неклеточный агент не может существовать без клетки, соответственно, без живого организма он погибает. Заражение происходит исключительно от человека к человеку:

1. Половым путем.
2. Воздушно-капельным путем через рукопожатие, соприкосновения, поцелуи.
3. Бытовым путем: через медицинский или маникюрный инструментарий, который не достаточно простерилизован. В момент лазерной депиляции или удаления бородавок – мелкие частички, образующиеся от послойного выпаривания или выжигания, попадают в дыхательные пути специалиста.

Доказано заражение от матери к ребенку во время родоразрешения. Контагиозность (степень инфицирования) составляет выше 60%, то есть шансов остаться здоровым при контакте с носителем вируса мала. Интересно, что человек может получить сразу несколько вирусов ВПЧ.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Записаться на прием

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Записаться на прием

Патогенез заболевания

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет от 2 месяцев до 10 лет. Проблемой считается длительная латентная форма заболевания: вирус «замирает» где-то внутри определенных клеток и никак себя не проявляет, не влияет на организм. Только в случае снижение иммунитета или триггера (стресс, физические нагрузки) ВПЧ активизируется.

Если вирус активируется и он потенциально онко-опасен, регресс происходит так:

1. Продуктивная стадия. Появляются бородавки, кондиломы, папилломы.
2. Неоплазия. Образование новой, видоизмененной ткани, не свойственной для определенной зоны организма. Врачи ставят диагноз предрак.
3. Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

При этом определенная опасность состоит в том, что развитие патологии происходит бессимптомно.

Факторы риска

Большая вероятность заражения у тех, кто ведет беспорядочный образ интимной жизни без барьерных контрацептивов. К факторам риска заражения и развития патологии относят:

• Неправильная интимная гигиена;
• Асоциальный образ жизни;
• Снижение иммунитета;
• Беременность, роды;
• Гормональные сбои;
• Другие вирусные, бактериальные половые инфекции;
• Хронические эндокринные нарушения;
• Отказ от профилактических осмотров.

При этом риск развития хронической папилломавирусной инфекции гениталий и перерождения ее в рак выше у женщин из-за анатомических особенностей.

Виды вирусов

Ученые зафиксировали больше 300 типов ВПЧ, однако большую роль играет классификация по вероятности возникновения злокачественных процессов:

1. Папилломавирусы низкого онкогенного риска: вульгарные, плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы.
2. Папилломавирусы высокого онкогенного риска: бовеноидный папулез, неоплазия шейки матки, койлоцитоз, плоскоклеточная карцинома.

Все ВПЧ относят к одному семейству – Papillomaviridae.

Диагностика ВПЧ

Даже ВПЧ с высоким риском онкологии можно эффективно лечить, если вовремя диагностировать патологию. Поэтому гинекологи клиники и другие специалисты рекомендуют каждые 6 месяцев проходить профилактические осмотры, обследования.

Рак развивается не только в тканях половых органов, возможен злокачественный процесс на слизистой гортани, пищевода, глотки и других структурах. Увеличение ткани – гиперплазию или новообразование легко заметить с помощью УЗИ. Метод определяет локализацию, видоизменение ткани. Для дальнейшего исследования обязательно проводят:

1. Гинекологический осмотр: кольпоскопия, цитология. Врачи оценивают состояние наружных и внутренних половых органов, берут мазок на микрофлору и цитологию, чтобы определить количественный и качественный состав слизистой. Цитология – основной тест, который на 99% определяет рак шейки матки.
2. Тесты ДНК. Лаборанты выявляют ДНК вируса с помощью лигазной или полимеразной цепной реакции (ЛЦР и ПЦР), Digene Hybrid Capture System II.
3. КТ, МРТ. Точно и в трех проекциях показывает, где распространяется неестественная ткань или опухоль.
4. Гистология. Определяют состав новообразования или разросшейся ткани.
5. Иммуноцитохимический анализ. Определяет в крови антигены к ВПЧ.
6. Электронно-микроскопическое исследование крови. Лаборанты вычисляют количество полноценных вирусных частиц.

Осложнения при заражении ВПЧ

Наиболее грозное осложнение – онкология. Рак, вызванный ВПЧ, крайне агрессивный, поэтому без должного лечения пациента ждет смерть или инвалидность.

Кроме эстетического дискомфорта бородавки и кондиломы вызывают другие неудобства: сужение влагалищного отверстия, высокую вероятность травматизации и дополнительного инфицирования.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом

Если у пациентки зафиксированы генитальные бородавки, кондиломы и другие образования, врачи удаляют их. Для устранения применяют различные радикальные методы:

1. Хирургический. Специалист скальпелем иссекает пораженную ткань и сшивает края раны.
2. Лазерный. Принцип действия тот же, но вместо скальпеля – луч лазера, который одновременно сразу запечатывает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечения.
3. Радионож. Врач иссекает ткани радиоволнами.
4. Криодеструкция. Специалисты замораживают бородавку или кондилому жидким азотом.
5. Диатермоэлектрокоагуляция. Воздействие на опухоль высокочастотными токами.

Если бородавки не опасны и их мало, гинекологи советуют использовать мази, гели или спреи, в состав которых входят химические соединения, быстро выжигающие новообразования.

Если у пациентки диагностирована папилломавирусная инфекция, в первую очередь, после удаления новообразований, врачи проводят противовирусную терапию. Важно уменьшить воздействие ВПЧ, поэтому врачи восстанавливают иммунитет. Также назначают препараты:

• Разрушающие синтез клеточной и вирусной ДНК;
• Прекращающие деление патологических клеток.

Медикаменты назначаются обычно пероральные или местные – мази, гели или инъекции, которые действуют непосредственно на область поражения. Если поставлен диагноз «онкология», врачи выбирают эффективную программу лечения: химиотерапию, удаление пораженного органа.

Иногда эффективны, так называемые, “лечебные вакцины”, которые действенны даже при наличии патологии. В результате их применения организм самостоятельно справляется с патологией.

Поскольку заболевание склонно к рецидивам, медики назначают пациентам профилактический прием иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Универсального правила профилактики папилломавирусной инфекции не существует. Ученым удалось создать вакцины, которые защищают от нескольких типов ВПЧ, в том числе и онкогенных.

Гинекологи рекомендуют:

1. Не пренебрегать профилактическими осмотрами.
2. Следует отказаться от неразборчивых интимных связей.
3. Использовать барьерные контрацептивы.
4. Укреплять иммунитет.
5. При любых неполадках организма обращаться к медикам.

ВПЧ – одна из распространенных инфекций, передаваемых половых путем и поражающих в первую очередь слизистую интимных органов. Важно ответственно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к врачам при проявлении заболевания.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет