Внутриматочные спирали как метод контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) – один из эффективных методов контрацепции. Гинеколог вводит в полость матки пациентки специальный имплант кольцеобразной, Т-образной или другой формы. Элементы ВМС чаще всего по спирали обмотаны тонкой металлической проволокой (медь, серебро, золото), откуда и пошло название.

ВМС – барьер, мешающий сперматозоидам проникать к яйцеклетке и прикрепляться плодному яйцу к стенкам. Средство действует на женский организм по-разному, принцип работы зависит от типа спирали.

Рассмотрим особенности внутриматочных спиралей: их разновидности, показания и противопоказания, этапы установки.

Содержание

• Преимущества спиралей
• Какие типы внутриматочных спиралей бывают?
• Какие спирали можно поставить в клинике “Радуга”?
• Принципы работы ВМС
• Противопоказания
• Обследование и подготовка
• Этапы установки
• Рекомендации после установки ВМС
• Когда срочно следует обратиться к врачу?
• Удаление спирали

Преимущества спиралей

При использовании ВМС паре не придется дополнительно заботиться о поддержании запаса презервативов или контроля приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие преимущества использования спиралей для женщин:

• Эффективность контрацепции до 98%;
• Можно использовать нерожавшим и небеременевшим пациенткам;
• Сочетаются с большинством медикаментов;
• Можно использовать при лактации;
• Безопасность для женского организма;
• Нет влияния на внутренние системы организма и либидо;
• Защита от зачатия на срок до 10 лет;
• Приемлемые цены на средства и их установку;
• Сохраняется качество ощущений при интимной близости.

Если женщина решит забеременеть, ей будет достаточно просто прийти к гинекологу, чтобы он вынул спираль. Никаких дополнительных действий не требуется, период реабилитации перед зачатием минимален.

Единственное условие – выбирать и устанавливать контрацептическое средство должен врач, иначе можно серьезно навредить здоровью.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Записаться на прием

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Записаться на прием

Какие типы внутриматочных спиралей бывают?

ВМС различаются по форме, жесткости, размеру и принципу действия.

Производители выпускают более 50 разновидностей этого средства для контрацепции. Однако условно их все можно разделить на поколения:

1. Инертные (не вступают в реакцию с биологическими жидкостями пациентки). Запрещены с 1989 года из-за низкой эффективности и частого выпадения.
2. Медьсодержащие. На поверхность спирали нанесен тонкий слой меди, который предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки.
3. Серебросодержащие. Средство контрацепции обработано серебром, которое не только убивает сперматозоиды, но и в случае оплодотворения яйцеклетки не позволяет плодному яйцу закрепиться в организме матери, выводя его естественным путем. Ионы серебра обеззараживают внутреннюю поверхность шейки матки и других элементов мочеполовой системы.
4. Гормональные. Низкая доля прогестерона, который предотвращает зачатие, практически не влияет на организм женщины. Препараты, содержащиеся в ВМС, способны дезинфицировать и лечить воспалительные процессы, некоторые заболевания мочеполовой системы.

Внутриматочные системы различают по сроку эффективности: от 1 года до 10 лет.

Какие спирали можно поставить в клинике “Радуга”?

Мы предлагаем установку или удаление внутриматочной спирали в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Сразу после тщательной диагностики и консультации гинеколога, вы сможете приобрести подходящий вид ВМС. Мы работаем с гормональными, медьсодержащими (Юнона Био, SMB Copper T) и серебросодержащими (Multi Ag) спиралями.

Если пациентка хочет использовать внутриматочную систему определенного производителя, то врач поставит ее при отсутствии противопоказаний.

Установка спирали займет не больше 30 минут, не вызовет неприятных ощущений.

Принципы работы ВМС

ВМС относят к барьерным методам предохранения от нежелательной беременности. Имплант – барьер, действие которого зависит от типа:

1. В медьсодержащих системах слой пластичного металла вступает в реакцию с внутренней поверхностью полости матки. Начинается так называемое воспаление, в котором не участвует патогенная микрофлора. Во время процесса выделяется слизь, которая оседает на спирали, образуя прочную пробку. После образования пробка мешает сперматозоидам проникать внутрь матки.
2. В серебросодержащих в основе лежит серебро, которое действует в качестве ликвидатора сперматозоидов. Вещества в металле не совместимы с жизнеспособностью мужской половой клетки.
3. Гормоносодержащие препараты постоянно блокируют выработку прогестерона в организме женщины, поэтому беременность не наступает.

Гормоносодержащие системы обычно комбинированы: на поверхности импланта нанесен слой серебра или меди, а из специальной капсулы поступает минимальная доза противозачаточного препарата, который действует местно, не попадая в общий кровоток.

Противопоказания

Придется выбирать альтернативный противозачаточный метод, если у пациентки выявят следующие противопоказания:

• Воспалительные процессы инфекционной природы в половых органах;
• Беременность;
• Эндометриоз;
• Полипоз эндометрия;
• Аномалии развития матки;
• Кровотечения неясного генеза;
• Онкология;
• Гормональнозависимые доброкачественные новообразования;
• Гиперчувствительность к действующему веществу.

Если после перенесенного аборта прошло менее 6 месяцев в установке ВМС откажут.

Обследование и подготовка

Гинеколог клиники направит женщину на тщательное обследование, которое позволяет выявить противопоказания. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику:

• Общие и биохимические анализы крови, мочи;
• Онкоцитологию;
• Исследование на ИППП;
• Кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза.

Если нужно, врач консультируется с эндокринологом и другими специалистами узкого профиля. После проведенных исследований гинеколог назначает приблизительную дату процедуры: удобнее и безопаснее вводить систему с 4-ого по 8-ой день менструального цикла. Тогда цервикальный канал максимально расширен.

За 3-4 дня до мероприятия женщине нужно отказаться от приема алкоголя, сложных медикаментов, если можно. Гинекологи советуют принимать обезболивающие вагинальные суппозитории в течение 2-3 дней до процедуры. Так установка пройдет менее болезненно.

Этапы установки

Женщина садится в гинекологическое кресло, после чего гинеколог проводит следующие манипуляции:

1. Врач обрабатывает антисептическими составами половые органы, внутреннюю поверхность влагалища.
2. Захватывает шейку матки пулевыми щипцами.
3. С помощью шприца или других инструментов вводит спираль, «плечики» или широкая часть помещаются в полость, «усики» выступают из-за цервикального канала.

Обезболивание обычно не требуется, но пациенткам с низким болевым порогом вводят местную анестезию. Если все сделано правильно, женщина после процедуры не чувствует инородного тела.

Пациентку оставляют отдыхать в палате примерно на 30-40 минут, после этого она идет домой. Врач назначает дату следующего приема для проверки установленного импланта.

Рекомендации после установки ВМС

Важно соблюдать простые правила после процедуры:

1. Воздержаться от интимной близости в течение 7-10 дней.
2. Исключить физические нагрузки, особенно на пресс и мышцы тазового дна.
3. Правильно и тщательно проводить гигиену внешних половых органов, чтобы не занести инфекцию.

Через 10 дней после установки барьерного импланта нужно прийти на контрольный осмотр. Врачи рекомендуют периодически в течение 3 последующих месяцев проходить обследование. Так гинеколог не пропустит вероятность развития осложнений, например вызванных смещением контрацептива.

Когда срочно следует обратиться к врачу?

Если появляются мажущие выделения или тянущие боли внизу живота – паниковать не стоит. Это считается нормой. Обратиться за помощью медиков нужно, если появилось сильное кровотечение или болезненные ощущения сильные и не проходят. Также стоит посетить гинеколога в следующих ситуациях:

• Повысилась температура тела;
• Женщина или мужчина при половой близости чувствует инородное тело;
• Появился зуд, жжение внутри или промежности;
• Вместе с кровью выделяется гнойный экссудат;
• Барьерный контрацептив выпал.

Чаще побочные реакции появляются у женщин, перенесших инфекционные заболевания.

Удаление спирали

Гинеколог удалит спираль, если обнаружит серьезные и продолжительные побочные реакции и осложнения. Также вынуть имплант нужно по истечении срока его годности или если женщина решила забеременеть.

Врач удаляет ВМС специальными инструментами, которыми удобно захватывать средство. Процедуру проводят так же с 4 по 8 день менструального цикла.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет