Проблемы с эякуляцией у мужчин - что делать? Диагностика причин и лечение затрудненного семяиспускания в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных урологов по доступным ценам. Ближайшие станции метро: Лесная, Площадь мужества, Выборгская
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Затрудненная эякуляция у мужчин: причины и лечение

Затрудненное семяиспускание – расстройство мочеполовой системы, сопровождающееся задержкой или проблемой эякуляции. Под термин попадает увеличение времени полового акта (до 30 минут), невозможность достичь оргазма или отсутствие (снижение объема) выходящей спермы во время него. При этом мужчина чувствует достаточное возбуждение, эрекция нормальная.

Обычно половой акт с партнером или мастурбация не превышает 5-7 минут, после чего наступает эякуляция. Если при соитии долгое время не наступает логического завершения, даже при всяческом стимулировании оргазма, а мужчина устает и в итоге прекращает близость, стоит обратиться к врачу.

Подобная проблема встречается крайне редко по сравнению с преждевременной эякуляцией и другими расстройствами сексуальной сферы: всего 0,1% случаев фиксируется ежегодно по данным ВОЗ. При этом обычно возраст пациентов с деликатным расстройством – старше 30 лет.

Содержание

Причины затруднения эякуляции

Урологи и андрологи утверждают, что для затрудненного семяиспускания необходимы как психологические, так и органические причины. Хотя многие ученые находят взаимосвязь проблемы и только психологического или только органического аспекта.

Замедленное семяизвержение становится следствием следующих проблем мочеполовой системы:

  • Воспалительные процессы органов малого таза, гениталий: простатит, цистит, баланопостит;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, яичек, других структур;
  • Половые инфекции;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Травмы половых органов, оперативное вмешательство на них.

Иногда врачи диагностируют банальную причину – физиологическую: малый размер полового члена или широкое влагалище, стимуляция не достаточна.

Большую роль в нормализации полового акта играет неврологическая составляющая. Замедляется семяизвержение в следующих случаях:

  • Травмы спинного мозга;
  • Воспалительные процессы в области нервных окончаний ,их защемления (невриты);
  • Диабетическая нейропатия;
  • Инсульты;
  • Болезнь Паркинсона.

В этом случае замедление эякуляции связано с нарушенной иннервацией пениса или нарушения импульсов в мозг.

Гормональные нарушения также становятся причиной сексуального расстройства: из-за увеличения или уменьшения выработки того или иного гормона, нарушается баланс. Поэтому урологи и андрологи связывают проблему с гипотиреозом, гипогонадизмом, гипофункцией гипофиза.

Замечено, что прием некоторых групп медикаментов, например, гормональных или гипотензивных препаратов, приводят к замедлению эякуляции.

Частые причины со стороны психики:

  • Депрессии;
  • Сексуальные травмы и расстройства (сексуальное насилие, инцест в раннем возрасте, садизм, мазохизм, гомосексуализм);
  • Постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • Разногласия между партнерами.

Иногда мужчина, вступающий в новые интимные отношения, просто не удовлетворен внешними данными партнерши. Сюда же можно отнести ее пассивность. В других ситуациях обнаруживается, что пациент больше получает удовлетворения от мастурбации, чем от полноценной интимной близости.

Однако чаще какая-либо физическая или физиологическая проблема сопровождается с психологической: неуверенность в себе из-за размера пениса, раздражительность из-за постоянных позывов к мочеиспусканию и болей.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Классификация

Урологи различают первичное и вторичное затрудненное семяиспускание.

В первом случае расстройство диагностируется практически сразу после вступления в половую жизнь. Причина кроется в гормональных нарушениях или врожденных патологиях половой системы.

Во втором случае патология развивается на фоне невылеченных других заболеваний или становится следствием травм и оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Андрологи выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Легкая. Эякуляция достигается с некоторой задержкой, однако дополнительных методов стимуляции не требуется.
  2. Средняя. Семяиспускание затруднено при сексе с партнером, при мастурбации проблем не наблюдается. На этой стадии часто наблюдается так называемый «сухой оргазм» без выделения спермы.
  3. Средне-тяжелая или тяжелая. Мужчина эякулирует только наедине с собой.
  4. Крайне тяжелая. Эякулировать не получается не при каких обстоятельствах.

Стадии могут сменяться по нарастающей.

Симптомы

Главный симптом – непроизвольное увеличение времени полового акта, когда ни мужчина, ни женщина не заинтересованы в этом. Количество выделяемой спермы крайне мало или полностью отсутствует. Из-за специфики мочеполовой системы сразу после соития моча мужчины мутная, что характеризует попадание спермы в мочевой пузырь.

На фоне проблемы у мужчины развиваются депрессии, раздражительность, бессонница и другие подобные явления. Они свидетельствуют о том, что пациент переживает.

Если причина патологии связана с воспалительными реакциями или опухолями органов малого таза, возможны дополнительные признаки: учащенное мочеиспускание, боли, жжение в уретре.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
900 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
250 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000 руб.

Лазер местно
500 руб.

Лазер ректально/уретрально
400 руб.

Лечение мужского бесплодия
от 18 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
800 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1200 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
800 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

К обследованию пациента подключаются урологи, андрологии, неврологи, кардиологи, психологи и психотерапевты.

Андролог предлагает пациенту после тщательного осмотра заполнить опросники и анкеты: оценить определенные состояния по международной шкале. Согласно ей вырисовывается субъективная картина состояния организма.

Для выявления степени проблемы и ее причин необходимо провести:

При выявленных сопутствующих заболеваниях врачи проводят биопсию с микроскопией, эндоскопию органов малого таза.

Лечение затрудненного семяиспускания

Андролог обычно работает совместно с урологом. В первую очередь врачи устраняют первопричину патологии: ликвидируют воспалительный процесс, нормализуют состояние организма при хронических нарушениях. Для этого медики используют лекарственные средства, физиотерапию, массажи, ЛФК и диету.

В некоторых ситуациях, например, при гиперплазии предстательной железы или новообразованиях на органах, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективны в лечении затрудненного семяизвержения следующие методики:

  • Назначение медикаментов: дофаминергические, антисеротонинергические, блокаторы кальциевых каналов;
  • Иглотерапия;
  • Восходящий душ;
  • Лазеропунктура;
  • Абдоминальная и ректальная электростимуляция;
  • Ультразвуковая терапия.

Прием витаминных комплексов, куда входит цинк, селен и другие важные для мужского здоровья микро и макроэлементы, способствуют скорейшему восстановлению.

Показана диета, исключающая жирное, копченое, соленое и маринованное. Необходимо сделать акцент в рационе на растительную пищу, богатую клетчаткой. Сложные углеводы и белки должны стать основой питания.

Профилактика

Андрологии и сексопатологи рекомендуют выполнять простые правила, которые помогут предотвратить затрудненное семяизвержение:

  1. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения, приема алкоголя, наркотических веществ.
  2. Вовремя лечить даже простые заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму.
  3. Регулярно проходить профилактические обследования у медицинских учреждениях.
  4. Совместно с лечащим врачом скорректировать назначенные медикаменты, не заниматься самолечением.
  5. Рассказывать о проблемах сексуального характера половому партнеру, решать их вместе с помощью сексопатолога или психолога.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет