Правильное название этого заболевания – посткоитальный цистит, т.е. появляющийся после полового акта. Столь необычное название эта болезнь получила в ту пору, когда невесты вступали брак целомудренными, а поутру вдруг становились жертвами неизведанной болезни.
расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала у самого края вагины, а иногда и внутри влагалища (дистопия). В некоторых случаях уретра имеет повышенную подвижность (гипермобильность);
сращение наружного отверстия уретры с остатками девственной плевы (уретро-гименальные спайки);
послеродовые спаечные процессы;
чередование вагинального секса с анальным. В этом случае кишечная палочка попадает во влагалище, а затем – в уретру. Положение усугубляется недостаточным увлажнением влагалища;
чрезмерная пролонгация полового акта. Слизистая вагины травмируется, на ней появляются микротрещины, в которые проникают микробы. Поскольку женская уретра широкая и короткая, патогенная флора быстро «поднимается» вверх;
проникновение в мочевой пузырь патогенных бактерий из влагалища. Оно возникает, когда в качестве контрацептивов используются спермицидные препараты, нарушающие нормальный состав вагинальной слизи.
Женщины замечают, что после полового акта у них возникают боль и резь при мочеиспускании. Очень часто они начинают подозревать, что партнер их заразил, но в анализах на инфекции врачи ничего не обнаруживают. Зато в моче определяется повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов, типичные для цистита.
При этой болезни наблюдается:
учащенное болезненное мочеиспускание;
боли в надлобковой области;
ощущение наполненного мочевого пузыря;
небольшое повышение температуры.
Лечение
Поскольку многие заболевания мочеполовой системы, в том числе вызванные ЗППП, имеют похожую симптоматику, женщине назначают:
Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни, чтобы дополнительно не травмировать слизистую.
В случае врожденных или приобретенных анатомических аномалий назначается операция, при которой рассекаются спайки, а уретра поднимается ближе к зоне клитора. Оперативное вмешательство позволит навсегда избавиться от посткоитального цистита.
Иногда строение половых органов и мочеиспускательного канала у женщины таково,что отверстие мочеиспускательного канала просто некуда переносить. В этом случае дефект корректируется введением гиалоуроновой кислоты. Недостаток метода заключается в том, что уколы приходится делать 2-3 раза в год, а стоимость такой процедуры не всем по карману.
Профилактика
соблюдение интимной гигиены, заключающееся в подмывании перед половым контактом и после него;
недопущение чередования анального секса с вагинальным. Такая интимная жизнь заканчивается не только циститами, но и упорными белями, не поддающимися лечению;
при низком положении выхода уретры – смена традиционной «миссионерской» позы на другую и отказ от использования спермицидных контрацептивов;
женщине можно посоветовать опорожнить мочевой пузырь после коитуса, чтобы промывать мочеиспускательный канал;
достаточное увлажнение влагалища во время сексуального контакта. При нехватке собственной смазки можно воспользоваться лубрикантами.
При склонности к циститам нужно периодически сдавать анализы на ЗППП, чтобы не принять венерическое заболевание за очередное обострение воспаления мочевого пузыря.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Цистит у кормящей мамы – как лечиться, не прерывая грудного вскармливания
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, в первые месяцы после родов – довольно частое явление. В большинстве случаев это заболевание провоцируется послеродовым снижением иммунитета, гормональными изменениями и проникновением микробов через уретру.
Особенно часто цистит возникает у женщин, страдавших им до беременности, и у молодых мам, перенесших роды, сопровождающиеся разрывами слизистой и воспалением органов половой сферы.
Виноваты микробы
В возникновении послеродового цистита виноваты микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру или давно живущие в мочевыделительной системе (условно-патогенные).
Микробная флора на фоне родов, являющихся стрессом для организма, начинает разрастаться, вызывая цистит. В развитии болезни виноваты:
в 70-90% случаев – кишечная палочка;
в 10-12% – энтеробактерии и кокковая флора.
Встречаются циститы, вызванные хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, но их процент гораздо ниже.
При возникновении болезни женщину начинает беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения пузыря. Иногда урина может быть мутной или даже красноватой из-за примесей гноя и крови.
Диагноз подтверждается анализами:
в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. При посеве урины выявляются колонии патогенных микроорганизмов. С помощью анализов определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, позволяющая выбрать для лечения наиболее эффективные препараты;
в крови – ускорение СОЭ и увеличение количества белых кровяных телец – молодых нейтрофильных лейкоцитов;
при сдаче ПЦР-анализа выявляются практически все инфекции, которые могли стать причиной цистита, в том числе хронические ЗППП.
Как лечить цистит в период лактации
К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:
При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.
Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.
Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Какие антибактериальные препараты нельзя применять при лактации
Препарат
Отрицательное воздействие на ребенка
тетрациклины
вызывают задержку роста, неправильное развитие костей, молочницу в полости рта и паховой области малыша. Особенно сильно тетрациклины влияют на состояние зубов. У ребёнка могут частично не прорезаться зубы, а те, что появились, будут иметь желтоватый оттенок.
хинолоны и фторхинолоны
нарушают рост костей и развитие суставов
гликопептиды и линкозамиды
повышают возбудимость нервной системы и вызывают проблемы с работой кишечника
сульфаниламиды
отрицательно влияют на функцию печени, вызывая желтуху. Приводят к нарушению работы кишечника и коликам, нарушают работу сердца
левомицетин
у малыша могут развиться диспепсия, дисбактериоз, нарушение работы нервной системы. Препарат отрицательно влияет на работу сердца и надпочечников, что может привести к кардиоваскулярному коллапсу, вызывающему смерть ребенка. Поэтому левомицетин при лактации категорически противопоказан
гентамицин
вызывает глухоту у малыша
Чтобы не навредить здоровью ребенка при возникновении цистита на фоне грудного вскармливания, нужно обязательно обращаться к врачу и обследоваться. Самолечение может привести к очень серьёзным последствиям.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
