Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Миома матки

Миома матки (лейомиома) – доброкачественное новообразование, развивающееся в тканях полового органа женщины. Из-за сбоя в организме мышечные клетки, из которых состоит матка, начинают делиться неправильно, образуя целые узлы по паренхиме органа. Из-за нарушения структуры внутренних слоев повышается риск развития бесплодия или регулярных выкидышей.

Содержание

Чем опасно заболевание?

Если вовремя не удалить новообразования и не остановить причину их развития, матка полностью покроется узлами и не сможет выполнять основную функцию – зачатие, вынашивание плода.

Восстановить орган, пораженный множественными опухолями крайне сложно. В 56% случаев женщине удаляют матку, полностью лишая возможности вносить ребенка.

Почему развивается миома?

По эпидемиологическим данным каждой 6-ой женщине в мире ставят диагноз «миома матки». При этом доказано, что у пациенток европеоидной расы патология встречается на 5 лет раньше и в 3 раза чаще, чем у остальных.

Основная причина, доказанная экспериментальным путем, – гормональный дисбаланс. Особенно влияет на новообразования в половых органах повышение уровня прогестерона. Соответственно, можно сделать вывод о том, что чаще заболевание встречается после 45-50 лет, когда эстрадиол вырабатывается не в полной мере и заменяется прогестероном. По той же причине опухоль развивается при нарушении работы эндокринных органов. Но у пациенток с сахарным диабетом миома обнаруживается в 2 раза реже.

Также ученые заметили взаимосвязь развития миомы матки со следующими факторами:

  • Артериальная гипертензия;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Неправильное питание, несоблюдение питьевого баланса;
  • Ожирение;
  • Отсутствие беременности и родов;
  • Ранняя менструация;
  • Прием гормональных препаратов.

Наследственный фактор нельзя исключать: если у матери появилась доброкачественная опухоль, с вероятностью в 78% она обнаруживается у дочери примерно в том же возрасте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Виды миом матки

Гинекологи различают простые и пролиферирующие миомы. Первые – появляются самостоятельно на неповрежденной ткани, вторые – вследствие нарушения процесса замещения соединительной тканью поврежденного органа.

Также врачи используют клинико-морфологическую классификацию патологии. Выделяют следующие типы лейомиом:

  1. Интерстициальная. Новообразование появляется преимущественно из мышечной ткани.
  2. Субсерозная. Новообразования растут под брюшиной и связаны с органом тонкой или широкой ножкой.
  3. Субмукозная. Миома преимущественно состоит из слизистой ткани. Разрастается под эндометрием.
  4. Межсвязочная. Появляется между листками широкой связки мышц.
  5. Шеечная. Отличается локализацией – строго в цервикальном канале.
  6. Паразитарная. Опухоль переходит на другие органы, развиваясь и мешая их нормальной функции.

Симптомы миомы

Нередко единственным признаком патологии становится бесплодие: женщина замечает, что не может забеременеть, приходит к врачу на осмотр, опухоль выявляется на диагностике.

Однако, если размеры новообразования внушительные, оно начинает сдавливать близко расположенные органы. Из-за стимуляции нервных окончаний пациентка чувствует болезненные ощущения. Также заподозрить разросшуюся опухоль можно по следующим признакам:

  • Обильные длительные менструальные и вне менструальные кровотечения;
  • Частое мочеиспускание;
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • Запоры;
  • Увеличение объема живота;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта;
  • Самопроизвольное прерывание беременности.

На фоне обильных кровотечений и других симптомов развивается анемия, появляется раздражительность, бессонница.

Диагностика миомы

Лабораторные анализы, осмотр и опрос обычно не дают точного результата. Наиболее информативные методики диагностики – инструментальные. Гинекологи на консультации назначают:

  1. УЗИ, особенно трансвагинальное. Позволяет выяснить размер, форму, место новообразования. Подслизистые миомы не обнаружит.
  2. Гистеросонография. УЗИ с контрастным веществом. Позволяет лучше оценить состояние полости органа.
  3. Гистероскопия. Эндоскопическое исследование, которое позволяет с помощью камеры осмотреть полость органа, взять на исследование частичку миомы (биопсия).
  4. МРТ. Точно определяет местоположение опухоли, ее плотность, приблизительный состав.

Лечение миомы матки. Что делать?

Если миома не мешает нормальной работе матки или других органов, врачи занимают выжидательную тактику. Женщина регулярно проходит обследования. Если замечен рост опухоли, гинекологи переходят к консервативной терапии:

  1. Гормональные препараты. Восстанавливают баланс половых гормонов, при этом новообразование может уменьшиться или вовсе исчезнуть.
  2. Противовоспалительные. Необходимы, чтобы снизить болевые ощущения и устранить вероятную реакцию на разросшуюся опухоль.
  3. При кровотечениях применяются специальные кровоостанавливающие средства.

Если образование достигает больших размеров, мешает репродуктивной функции и нормальной жизнедеятельности пациентки, врачи выбирают хирургические методики. Если женщина не планирует беременность, а степень поражения узлами высока, хирурги удаляют матку – проводят гистерэктомию.

В других случаях детородный орган сохраняют, выбирая следующие методики:

  • Миомэктомию (иссечение узлов);
  • Миолиз (ткани новообразования замораживают жидким азотом);
  • Эмболизация маточных артерий (пережимают сосуды, ведущие к миоме).

Рецидивы при грамотном подходе к лечению и восстановлению организма редки.

Профилактика развития миомы

Поскольку основная причина появления опухолей – гормональный дисбаланс и наследственность, можно попробовать предотвратить их развитие:

  1. Регулярно проходить полноценные обследования у эндокринолога, гинеколога и других специалистов.
  2. Избавиться от алкогольной зависимости, при наличии.
  3. Следить за правильным питанием.
  4. Отказаться от сидячего образа жизни.
  5. Не принимать гормональные препараты без назначения специалистов.
  6. Не отказываться от зачатия и вынашивания ребенка в детородный период.
  7. Наблюдаться у гинекологов во время менопаузы, климакса.
  8. Вести регулярную интимную жизнь.

Зная о проблеме, можно контролировать ее и не допустить осложнений. Поэтому крайне важно как минимум дважды в год проходить профилактический прием у гинеколога.

Важно помнить, что ножка миомы матки может перекрутиться, вызывая чрезмерные боли. Также кровоснабжающий опухоль сосуд может в любое время лопнуть, начнется кровотечение в брюшную полость, что приведет к заражению или геморрагическому шоку.

Миома при беременности

Если при миоме матки забеременеть все-таки удалось, женщине стоит соблюдать крайнюю осторожность. Если размеры опухоли небольшие, удается выносить плод до конца срока. Однако часто в период перестройки организма во время беременности происходит ускоренный рост новообразования, патология грозит следующими последствиями:

  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Угроза замирания беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Неправильное положение плода;
  • Гипоксия;
  • Задержка развития плода;
  • Проблемы при родоразрешении (слабость родовой деятельности).

Беременная женщины, у которой диагностирована миома матки, должна находиться под внимательным контролем специалистов медицинского учреждения.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Миома матки – ответы на частые вопросы

Это доброкачественное новообразование, образующееся из соединительной и мышечной маточной ткани, уверенно «держит пальму первенства» среди опухолей матки. Сейчас заболевание регистрируется у каждой пятой женщины.

Причина возникновения миом – эндокринная, вызванная дисбалансом гормонов яичников. Концентрация эстрогена при заболевании повышена, а прогестерона — снижена.

Болезнь значительно помолодела и миома, диагностируемая у девушки 19-20 лет, не считается чем-то экстраординарным. Из-за снижения возраста возникновения опухоль стала одной из частых причин бесплодия.

Почему врачи не всегда диагностируют опухоль

Новообразование протекает скрытно и долго не дает симптомов, а расположение миоматозных узлов варьируется. Различают несколько типов опухолей:

  • интрамуральные — растущие между мышцами матки;
  • субсерозные — разрастающиеся в сторону брюшной полости;
  • субсерозные на ножке (брюшные) – растущие снаружи матки, но не утолщающие ее мышечный слой;
  • субмукозные — разрастающиеся внутри маточной полости;
  • субмукозные на ножке – похожи на внутриматочный полип. Разновидность – вагинальная миома, выпадающая на длинной ножке из матки во влагалище.

Поскольку у женщины одновременно может развиться несколько узлов разного типа, распознать их сложно. Развитие УЗИ «вывело из тени» миомы, позволив диагностировать новообразования размером 10 мм и меньше. Опухоль хорошо пропускает ультразвук и на снимке выглядит, как темное пятно. Иногда на темно-сером или черном фоне видны светлые точки. Это кальцификаты — участки отложения солей кальция.

Может ли миома исчезнуть самостоятельно

Опухоль зависит от уровня яичниковых гормонов, поэтому при изменении их концентрации меняет свой размер и даже рассасывается без лечения. Часто она пропадает после климакса, когда в организме падает уровень эстрогенов. Из-за изменения гормонального фона миомы исчезают и во время беременности.

Причиной рассасывания бывает похудение. Жировая ткань производит эстроген, поэтому, если объем жировой массы снижается, опухоль уменьшается.

Может ли миома разрастись до огромных размеров

В медицине описан случай удаления опухоли весом 7 кг. В 2005 году в ГКБ № 64 г. Москвы у женщины 47 лет была вырезана миома, имевшая размеры доношенного плода. Пациентка, выглядевшая до операции, как беременная, вышла из больницы с плоским животом.

Безусловно, наличие огромных опухолей небезразлично для организма. Миома, увеличиваясь в размерах, давит на соседние органы, вызывая нарушения мочеиспускания, запоры, отеки и варикозные изменения на ногах. Новообразование провоцирует обильные месячные, ведущие к повышенной кровопотере и анемии (малокровию).

Можно ли при миоме забеременеть и родить

Наличие опухоли не препятствует зачатию, поэтому беременность при миоме возможна. А вот выносить и родить ребенка проблематично. Опухоль занимает часть матки, мешая плоду развиваться. У таких женщин часто возникают выкидыши и отслаивается плацента.

Образование не позволяет ребенку правильно разместиться внутри матки, и он принимает поперечное или косое положение. Опухоль приводит к затяжным родам, а иногда новообразование перекрывает пути рождения малыша. Поэтому при родоразрешении женщин, страдающих таким недугом, часто прибегают к кесареву сечению.

Можно ли избавиться от миомы, сохранив матку

Возможно. Существуют органосохраняющие оперативные методики, убирающие только узлы. При лапароскопической миомэктомии инструмент вводится через три разреза размером 2-10 мм, поэтому на животе не остается швов. Однако убрать крупную миому через миниатюрное отверстие не удастся, приходится проводить классическую операцию с разрезом брюшной стенки. Поэтому избавляться от опухолей нужно своевременно.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Можно ли вылечить миому без операции

Прием препаратов, воздействующих на опухоль, при лечении мелких новообразований позволяет обойтись без операции. Для этого женщине назначают препараты, выравнивающие гормональный фон:

  • контрацептивы, состоящие из комбинации дезогестрела и этинилэстрадиола или этинилэстрадиола с норгестрела. Они уменьшают размеры опухоли и избавляют от длительных обильных менструаций, сопровождающих недуг.
  • антипрогестагены – лекарства, снижающие концентрацию гормонов, вызывающих миому и гестагены, ликвидирующие дефицит прогестерона.
  • антагонисты гонадорелина и антигонадотропины, уменьшающие рост опухолей.

Для устранения миоматозных узлов без операции применяется ФУЗ-абляция – удаление при помощи ультразвука. При ней не делается разрезов, поскольку УЗ-волны проникают к опухоли через кожу живота. Процедура проводится под МРТ-контролем.

Еще один современный метод лечения опухоли – эмболизация. В бедренную артерию женщины вводят катетер, через который перекрывают сосуды, питающие опухоль. Миома, лишенная «подпитки», уменьшается в размерах и пропадает.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет