Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Плоские кондиломы шейки матки — что это и что делать?

Плоские кондиломы шейки матки – доброкачественные новообразования, появляющиеся в тканях плоского эпителия. Ученые относят их к классу эндофитных – тех, которые не возвышаются над поверхностью, а растут вширь или вовнутрь. Некоторые специалисты выделяют плоские новообразования в отдельную группу — интраэпителиальных (атипичных).

Обычно такие кондиломы не видны невооруженным глазом: не отличаются формой, структурой или цветом от тех же характеристик пораженной области. Новообразования мелкие, но множественные. В отличие от остроконечных кондилом, плоские засыпают шейку матки практически полностью.

Главная опасность – плоские кондиломы имеют высокий риск к озлокачествлению. Врачи относят патологию к факультативному предраку – хронической патологии, характеризующейся дистрофическими изменениями тканей, способной перерасти в онкологию. Однако для подобного изменения характера клеток необходимо длительное течение патологии без попыток лечения.

Содержание

Причины и патогенез

Причины появления плоских кондилом – некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус). Заражение происходит через половой или контактно-бытовой путь. При этом не обязательно сразу вирус начнет разрушать своего носителя. Возможно иммунитет справится с ним, организму удастся сдерживать его распространение.

В этом случае, если у женщины крепкое здоровье, при передаче ВПЧ, он находится в «спящем» режиме и активируется только при возникновении триггеров – факторов, влияющих на общее состояние:

  • Беременность;
  • Острые и хронические заболевания;
  • Травмы шейки матки;
  • Курение;
  • Прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • Эндокринные патологии;
  • Нарушение обменных процессов.

Относительно частая смена половых партнеров не только становится первопричиной появления вируса в организме, но и способствует его активации. При сексуальных контактах с разными партнерами меняется микрофлора влагалища.

Заражение происходит чаще в период сексуальной активности – с 20 до 45 лет. Даже, если у женщины нет никаких симптомов патологии, в этом случае она – переносчик опасного заболевания.

Патогенез включает следующие этапы:

  1. Папилломавирус попадает в организм, проникает в базальные клетки эпителия шейки матки.
  2. Некоторые виды ВПЧ оказывают трансформирующее действие на ткани. Изменяется качественный состав клетки, нарушается их дифференцирование, вследствие чего повышается риск развития злокачественного процесса.
  3. Иммунитет справляется с вирусом, наступает снижение его развития вплоть до нуля. Если организму сложно противостоять патогену, наблюдается вялое течение заболевания. С каждым днем увеличивается риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Сначала наблюдается предраковое состояние, а затем карцинома – наиболее распространенный тип рака шейки матки.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Симптомы

Поскольку плоские кондиломы не выступают над поверхностью шейки матки, заподозрить проблему крайне сложно. Иногда женщина замечает зуд, жжение, однако списывает симптоматику на другие проблемы. Крайне редко возможны кровянистые выделения после полового контакта, иногда появляются гнойные или творожистые бели. Однако подобные признаки возникают, когда кондилома распространилась глубоко в ткани, то есть уже хорошо развита, значит, лечить их будет сложнее.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Симптомы плоских кондилом крайне редкие, женщина узнает о патологии исключительно при тщательной диагностике у гинеколога. Иногда пациентка жалуется на нарушение дефекации, мочеиспускания, тогда врач может заподозрить уже развившийся рак.

Диагностика плоских кондилом включает:

  1. Общий гинекологический осмотр. Необходим для полноценной картины общего состояния пациентки.
  2. Цитология. Профилактическое обязательное мероприятие при каждом осмотре. Лаборанты определяют, имеются ли в мазке атипичные клетки.
  3. Обзорная кольпоскопия с использованием спиртового 5%-ного раствора йода. Врач тампоном, смоченном в растворе, обрабатывает шейку матки, а затем использует кольпоскоп. На устройстве ткани, пораженные плоскими новообразованиями, приобретают жемчужный оттенок. Если специалист использовал раствор Люголя или уксусной кислоты, кондиломы обесцвечиваются.
  4. Биопсия. Врачи отправляют частички пораженного эпителия на гистологическое и микроскопическое исследование. Метод позволяет выявить характер тканей.
  5. УЗИ. Помогает определить общее состояние шейки матки. На экране устройства плоские кондиломы имеют четкие границы.
  6. Лабораторные анализы крови, мочи. ВПЧ-тест – исследование номер один при подозрении на папилломовирус. Дополнительно врачам нужно выявить другие патологии, которые могут повлиять на лечение.

Если у женщины наблюдаются другие нарушения, гинеколог консультируется у узкопрофильных специалистов, вместе с ними проводя дополнительные диагностические мероприятия.

Осложнения

Наиболее опасное последствие плоских кондилом – переход их в онкологию. По разным данным, требуется около 3-5 лет, чтобы имеющиеся новообразования перешли в злокачественный процесс. Около 10% пациенток, которым диагностирована патология, при отсутствии должного лечения страдают от карциномы шейки матки.

Не менее опасны ситуации, когда папилломавирус активизируется во время беременности. ВПЧ крайне негативно влияет на развитие плода и его жизнеспособность впоследствии. Из-за вероятного заражения ребенка при естественных родах риск инвалидности и даже смерти малыша составляет до 50%.

Лечение

В первую очередь гинеколог назначает противовирусную терапию. Специалист выбирает лекарственные средства для перорального приема. Иногда требуется внутривенное или внутримышечное введение препаратов.

Одновременно врачи включают в программу лечения иммуномодуляторы. Препараты способствуют нормализации иммунной системы.

Избавиться от непосредственных очагов заболевания можно нехирургическим и хирургическим путем. Если предрасположенности к злокачественному процессу у новообразований не выявлено, врачи нередко занимают выжидательную тактику, используя исключительно медикаментозное лечение. Иногда гинекологи применяют аппликации с цитотоксических препаратов на зону поражения. Средство разрушает кондиломы.

Если при диагностике выявлено предраковое состояние, специалисты начинают радикальную терапию. Сначала применяют малоинвазивные методики: под обзорной кольпоскопией проводят лазерную вапоризацию, радиоволновое лечение, криодеструкцию. В сложных ситуациях врачи выбирают частичное или полное удаление пораженного органа.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

После проведения малоинвазивных или полноценных операций все равно продолжают терапию противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Профилактика

Крайне сложно выделить правила, способствующие предотвращению заболевания. Важно помнить – ВПЧ не излечим, его можно сдерживать, регулярно проходя доступное плановое лечение.

Попробовать избежать появления плоских кондилом и их осложнений можно, придерживаясь советов:

  1. Своевременно лечить любые патологии.
  2. Не заниматься самолечением.
  3. Не злоупотреблять большим количеством сексуальных партнеров.
  4. Пользоваться барьерными контрацептивами.
  5. Не применять чужие предметы личной гигиены.
  6. Укреплять иммунитет.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет