Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Пролапс гениталий – опущение матки

Пролапс гениталий, а если более объемлюще – пролапс тазовых органов – патологическое состояние в данном случае женщины, связанное с несостоятельностью, ослаблением мышц тазового дна и результативного перемещения органов вниз. Возможно опущение только матки и стенок влагалища, а возможно изменение положения всех органов области. Медики считают генитальный пролапс разновидностью грыжи тазового дна.

Независимо от названия или классификации проблема деликатная и одновременно распространенная: по данным ВОЗ более 35% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с патологией. Каждая вторая пациентка после 50 в анамнезе имеет пролапс гениталий.

Содержание

Развитие

Пролапс гениталий диагностируется, когда дно матки располагается примерно на уровне 4 крестцового позвонка. Принято подразделять болезнь на 3 степени развития:

  1. Первая. На гинекологическом осмотре врач видит характерные признаки: перемещение матки, стенки влагалища не выходят за преддверие;
  2. Вторая. Шейка матки распространяется ниже половой щели;
  3. Третья. Матка полностью находится во влагалище или вне его.

Более сложные случаи, когда стенки влагалища перекрывают его вход, а матка, которая обладает хорошей подвижностью, появляется из половой щели. Обычно подобная ситуация происходит при натуживании. Если патология запущена, матка вовсе не перемещается в спокойном состоянии, оставаясь в преддверии влагалища. Самостоятельно проблема не решится, она всегда прогрессирует без должного лечения. Стоит обратиться к грамотному гинекологу. Врач определит причины и составит программу лечения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины

Чаще этиология развития заболевания многофакторная. Первопричина – ослабление мышечных структур тазового дна, которые поддерживают на природном месте все органы. Проблема чаще связана с осложнениями вагинальных родов: из-за перенапряжения и внутрибрюшного давления ткани не выдерживают и растягиваются.

Также можно выделить следующие факторы риска пролапса гениталий:

  • Изменение гормонального фона, особенно нехватка эстрогенов;
  • Нарушение обменных процессов, низкий уровень коллагена;
  • Ожирение;
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Травмы органов тазового дна;
  • Агрессивный секс;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Врачи нашли наследственную предрасположенность к патологии. Была зафиксирована взаимосвязь чрезмерного курения и несостоятельности мышечного корсета тазового дна.

Симптомы

На начальной стадии развития пролапса гениталий признаков минимум: все они носят неявный характер, поэтому женщины редко обращаются за помощью. Например, возможны незначительные тянущие боли внизу живота или пояснице, иногда сбивается менструальный цикл.

Вторая степень пролапса гениталий характеризуется более явными симптомами:

  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Усиление болей внизу живота, паху;
  • Попадание воздуха во влагалище во время полового акта;
  • Снижение или полное отсутствие чувствительности влагалища;
  • Нарушения мочеиспускания, дефекации: затруднение, нужно принимать определенные позы;
  • Отсутствие менструаций или наоборот, обильные и долгие месячные.

С развитием патологии постоянно выпадающая матка приобретает синюшный оттенок, отекает, опущенные стенки влагалища покрываются трофическими язвами, слизистая сохнет и поэтому трескается.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

После выслушивания жалоб врач сначала проводит бимануальное исследование или гинекологический осмотр на зеркалах. Медик оценивает состояние гениталий, шейки матки, внутренней оболочки матки. Возможно проведение различных тестов: кашлевые, с натуживанием (проба Вальсальвы), или изменением положения тела.

Далее гинеколог переходит к инструментальной диагностике:

Специалист обязательно проверяет уродинамику пациентки. Если есть подозрения на злокачественные процессы, врач с помощью многофункционального эндоскопа берет частички поврежденных тканей на гистологию.

Дополнительно гинеколог назначает лабораторные анализы, чтобы оценить общее состояние организма. Например, исследование крови укажет на гормональный сбой или нехватку важных микроэлементов.

Лечение

Если пролапс гениталий диагностирован вовремя, можно обойтись консервативной терапией. Врачи выбирают комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебная гимнастика и физкультура;
  • Восстановление метаболизма и гормонального фона с помощью лекарственных средств;
  • Гинекологический массаж;
  • Ношение пессариев – своеобразных протезов мышц тазового дна из силикона.

Если в результате неестественного расположения стенок влагалища или матки присоединилась бактериальная инфекция или женщина жалуется на чрезмерную сухость, трещины, врач выписывает местные антибактериальные и (или) ранозаживляющие препараты: кремы, мази, суппозитории.

Женщинам, страдающим от лишнего веса, показана грамотно составленная диета с учетом важных микроэлементов и витаминов для организма.

Хирургия

Если пролапс гениталий хорошо развит, только консервативными методиками не обойтись. Гинекологи уже на второй стадии патологии прибегают к радикальным мерам – восстановлению мышц тазового дна и перемещению органов на естественные места. По сути, проводится пластическая операция: врач фиксирует расположение матки и стенок влагалища с помощью имплантов: синтетических сеток или биологических материалов. Если повреждены сфинктер или уретра, специалисты восстанавливают и их.

Оптимальный вариант операции – лапароскопия или процедура с помощью эндоскопа вагинальным доступом. Тип мероприятия выбирает гинеколог в зависимости от степени развития патологии, ее локализации. Операция проходит под местной или общей анестезией, период восстановления минимальный.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет