Пролапс гениталий, а если более объемлюще – пролапс тазовых органов – патологическое состояние в данном случае женщины, связанное с несостоятельностью, ослаблением мышц тазового дна и результативного перемещения органов вниз. Возможно опущение только матки и стенок влагалища, а возможно изменение положения всех органов области. Медики считают генитальный пролапс разновидностью грыжи тазового дна.
Независимо от названия или классификации проблема деликатная и одновременно распространенная: по данным ВОЗ более 35% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с патологией. Каждая вторая пациентка после 50 в анамнезе имеет пролапс гениталий.
Пролапс гениталий диагностируется, когда дно матки располагается примерно на уровне 4 крестцового позвонка. Принято подразделять болезнь на 3 степени развития:
Более сложные случаи, когда стенки влагалища перекрывают его вход, а матка, которая обладает хорошей подвижностью, появляется из половой щели. Обычно подобная ситуация происходит при натуживании. Если патология запущена, матка вовсе не перемещается в спокойном состоянии, оставаясь в преддверии влагалища. Самостоятельно проблема не решится, она всегда прогрессирует без должного лечения. Стоит обратиться к грамотному гинекологу. Врач определит причины и составит программу лечения.
Чаще этиология развития заболевания многофакторная. Первопричина – ослабление мышечных структур тазового дна, которые поддерживают на природном месте все органы. Проблема чаще связана с осложнениями вагинальных родов: из-за перенапряжения и внутрибрюшного давления ткани не выдерживают и растягиваются.
Также можно выделить следующие факторы риска пролапса гениталий:
Врачи нашли наследственную предрасположенность к патологии. Была зафиксирована взаимосвязь чрезмерного курения и несостоятельности мышечного корсета тазового дна.
На начальной стадии развития пролапса гениталий признаков минимум: все они носят неявный характер, поэтому женщины редко обращаются за помощью. Например, возможны незначительные тянущие боли внизу живота или пояснице, иногда сбивается менструальный цикл.
Вторая степень пролапса гениталий характеризуется более явными симптомами:
С развитием патологии постоянно выпадающая матка приобретает синюшный оттенок, отекает, опущенные стенки влагалища покрываются трофическими язвами, слизистая сохнет и поэтому трескается.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
После выслушивания жалоб врач сначала проводит бимануальное исследование или гинекологический осмотр на зеркалах. Медик оценивает состояние гениталий, шейки матки, внутренней оболочки матки. Возможно проведение различных тестов: кашлевые, с натуживанием (проба Вальсальвы), или изменением положения тела.
Далее гинеколог переходит к инструментальной диагностике:
Специалист обязательно проверяет уродинамику пациентки. Если есть подозрения на злокачественные процессы, врач с помощью многофункционального эндоскопа берет частички поврежденных тканей на гистологию.
Дополнительно гинеколог назначает лабораторные анализы, чтобы оценить общее состояние организма. Например, исследование крови укажет на гормональный сбой или нехватку важных микроэлементов.
Если пролапс гениталий диагностирован вовремя, можно обойтись консервативной терапией. Врачи выбирают комплекс лечебных мероприятий:
Если в результате неестественного расположения стенок влагалища или матки присоединилась бактериальная инфекция или женщина жалуется на чрезмерную сухость, трещины, врач выписывает местные антибактериальные и (или) ранозаживляющие препараты: кремы, мази, суппозитории.
Женщинам, страдающим от лишнего веса, показана грамотно составленная диета с учетом важных микроэлементов и витаминов для организма.
Если пролапс гениталий хорошо развит, только консервативными методиками не обойтись. Гинекологи уже на второй стадии патологии прибегают к радикальным мерам – восстановлению мышц тазового дна и перемещению органов на естественные места. По сути, проводится пластическая операция: врач фиксирует расположение матки и стенок влагалища с помощью имплантов: синтетических сеток или биологических материалов. Если повреждены сфинктер или уретра, специалисты восстанавливают и их.
Оптимальный вариант операции – лапароскопия или процедура с помощью эндоскопа вагинальным доступом. Тип мероприятия выбирает гинеколог в зависимости от степени развития патологии, ее локализации. Операция проходит под местной или общей анестезией, период восстановления минимальный.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
