Рак шейки матки (РКМ) – злокачественный процесс, развившийся в тканях органа. Среди онкологических заболеваний у женщин, рак занимает второе место по распространенности в мире. При этом агрессивность болезни высока, из 50 000 диагностируемых в год патологий, больше 70% заканчивается летальным исходом.
В нормальном состоянии шейка соединяет влагалище и матку, выполняет защитную функцию для развивающегося плода и транспортную для перемещения сперматозоидов к цели.
Внутренняя часть со стороны матки выстлана железистым эпителием, а со стороны влагалища – плоским эпителием. Область между ними содержит и те и другие ткани, благодаря чему считается так называемой зоной трансформации.
Именно здесь чаще всего происходит перерождение нормальных клеток в злокачественные, а деление их становится бесконтрольным. Аномальные клетки появляются в других органах через лимфатическую систему – происходит метастазирование.
Точная причина рака шейки матки не выявлена до сих пор, однако доказана плотная взаимосвязь между инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ-16,18 или другие) высокого онкологического риска и появлением дисплазии – предракового состояния органа. Из-за того, что вирус не может существовать без клетки, он внедряется в наиболее уязвимые области: ткани зоны трансформации. Под действием микроорганизмов клетки видоизменяются.
Однако только одного ВПЧ для развития рака шейки матки мало. У большинства людей при тщательном обследовании обнаруживают этот вирус, но никакого пагубного воздействия он на организм не оказывает. Для его активации требуется триггер – определенное действие, заболевание.
То есть при грамотном лечении вирусного заболевания и профилактических приемов у гинеколога можно избежать грозного заболевания.
Ученым удалось выяснить факторы, способствующие заражению ВПЧ и стимуляции его активности, как следствие развитию рака шейки матки:
В ходе многочисленных длительных исследований удалось выяснить так называемые фоновые патологии. Такие болезни могут привести к предраковым формам, а значит и к онкологии:
Ученые доказали, что жительницы Латинской Америки в 2,5 раза чаще болеют раком шейки матки. Если говорить о возрасте заболевания, то чаще оно затрагивает женщин, старше 35 лет, младше 55 лет.
Гинекологи выделяют 4 стадии рака и одну так называемую предстадию – когда высока вероятность перерождения нормальных клеток в раковые. Именно в этом случае удается избавиться от онкологии на 100%, риск рецидивов равен нулю.
В остальных случаях вероятность избавления от патологии уменьшается с каждой стадией развития:
Каждая из стадий подразделяется на группы по градации развития.
Ученые разделяют новообразования по клеткам, преобладающим у них:
Менее распространенные формы онкологии: мелкоклеточная, светлоклеточная, мукоэпидермоидная.
По типу разрастания ученые различают экзофитную (закрывающую просвет) и эндофитную (растет внутрь). Эндофитные формы РКМ плохо поддаются лечению.
Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. На начальной признаков практически нет, иногда женщина замечает:
На второй стадии симптоматика усугубляется. На третьей пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, болью в области живота, лобка, крестца и поясницы. Связаны неприятные ощущения с разрастанием опухоли и влиянии ее на нервные окончания.
В некоторых случаях пациентка замечает отечность ног, увеличение вен. Подобные проблемы появляются из-за нарушенного кровообращения и оттока лимфы.
Неспецифические симптомы: резкая потеря веса, утомляемость, плохое самочувствие.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Наиболее информативным исследованием считается онкоцитология – гинеколог на смотровом кресле берет мазок специальной щеточкой, соскабливая частички слизистой с зоны трансформации. Однако результаты цитологического исследования нельзя интерпретировать без учета возраста пациентки, других особенностей ее образа жизни, имеющихся патологий.
Только после этого врач переходит к дальнейшему гинекологическому осмотру с зеркалами. На этом же этапе проводят кольпоскопию – визуальный осмотр с помощью оборудования, которое увеличивает изображение и выводит его на монитор. Во время этого обследования гинеколог берет ткани внутренней оболочки шейки матки на гистологию.
Дополнительно проводят следующие типы диагностики:
Методики помогают выявить местоположение и количество метастазов. Обязательны стандартные и биохимические анализы крови, мочи.
Методику лечения выбирает врач после тщательной диагностики. Эффективность терапии зависит от стадии развития. Если новообразование маленькое, до 4 см в диаметре, то после лучевой и химиотерапии хирурги иссекают пораженные ткани, захватывая региональные лимфатические узлы. После этого просто сшивают края раны. Таким образом удается сохранить женщине способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
Если пациентка поздно обратилась за помощью, и диагностирован РШМ второй или третьей стадии, хирурги выбирают радикальную методику: удаление пораженного органа вместе с маткой, яичниками, части влагалища.
Если РШМ неоперабелен, врачи выбирают паллиативную терапию – поддержание достойного образа жизни умирающего пациента. Например, если поражены мочевыводящие пути – устанавливают цистостому, если кишечник – колостому.
Если патология выявлена у женщины на раннем сроке беременности, гинекологи проводят аборт с удалением матки и последующим лечением. Если срок беременности больше 20 недель – ее сохраняют, а пациентку берут под тщательное наблюдение. В назначенный срок роженице проводят кесарево сечение с полным удалением детородных органов.
Если заболевание диагностировано на начальной или первой стадии, прогноз благоприятен.
На второй стадии через пять лет вероятность выживаемости женщины ниже 70%, на третьей – ниже 40%, на четвертой – ниже 10%.
Наиболее действенный метод – вакцинация от ВПЧ, типов с высокой вероятностью онкологии. Гинекологи советуют ежегодно проходить профилактические осмотры и обязательно с цитологией.
Метод позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда она относительно хорошо поддается лечению.
Также стоит позаботиться об исключении факторов риска:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
