Рак шейки матки - причины и особенности. Консультация врача, диагностика и лечение в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам. Ближайшие станции метро: Лесная, Площадь мужества, Выборгская
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РКМ) – злокачественный процесс, развившийся в тканях органа. Среди онкологических заболеваний у женщин, рак занимает второе место по распространенности в мире. При этом агрессивность болезни высока, из 50 000 диагностируемых в год патологий, больше 70% заканчивается летальным исходом.

Содержание

Роль шейки матки и подверженность патологии

В нормальном состоянии шейка соединяет влагалище и матку, выполняет защитную функцию для развивающегося плода и транспортную для перемещения сперматозоидов к цели.

Внутренняя часть со стороны матки выстлана железистым эпителием, а со стороны влагалища – плоским эпителием. Область между ними содержит и те и другие ткани, благодаря чему считается так называемой зоной трансформации.

Именно здесь чаще всего происходит перерождение нормальных клеток в злокачественные, а деление их становится бесконтрольным. Аномальные клетки появляются в других органах через лимфатическую систему – происходит метастазирование.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины развития рака

Точная причина рака шейки матки не выявлена до сих пор, однако доказана плотная взаимосвязь между инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ-16,18 или другие) высокого онкологического риска и появлением дисплазии – предракового состояния органа. Из-за того, что вирус не может существовать без клетки, он внедряется в наиболее уязвимые области: ткани зоны трансформации. Под действием микроорганизмов клетки видоизменяются.

Однако только одного ВПЧ для развития рака шейки матки мало. У большинства людей при тщательном обследовании обнаруживают этот вирус, но никакого пагубного воздействия он на организм не оказывает. Для его активации требуется триггер – определенное действие, заболевание.

То есть при грамотном лечении вирусного заболевания и профилактических приемов у гинеколога можно избежать грозного заболевания.

Факторы риска

Ученым удалось выяснить факторы, способствующие заражению ВПЧ и стимуляции его активности, как следствие развитию рака шейки матки:

  • Ранняя половая жизнь;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
  • Перенесенные инфекции, передаваемые половым путем;
  • Аборты, оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • Разрывы, другие травмы во время родов;
  • Снижение иммунитета;
  • Доброкачественные новообразования в области цервикального канала;
  • Курение.

В ходе многочисленных длительных исследований удалось выяснить так называемые фоновые патологии. Такие болезни могут привести к предраковым формам, а значит и к онкологии:

  • Кондиломы остроконечные;
  • Полипы;
  • Папилломы;
  • Эндометриоз;
  • Эрозии.

Ученые доказали, что жительницы Латинской Америки в 2,5 раза чаще болеют раком шейки матки. Если говорить о возрасте заболевания, то чаще оно затрагивает женщин, старше 35 лет, младше 55 лет.

Стадии развития рака шейки

Гинекологи выделяют 4 стадии рака и одну так называемую предстадию – когда высока вероятность перерождения нормальных клеток в раковые. Именно в этом случае удается избавиться от онкологии на 100%, риск рецидивов равен нулю.

В остальных случаях вероятность избавления от патологии уменьшается с каждой стадией развития:

  1. Первая. Опухоль до 4 см в диаметре, поражена только зона трансформации, другие ткани, а также лимфатическая система не затронуты.
  2. Вторая. Вне зависимости от роста и размера новообразование прорастает в стенки шейки вглубь, также возможны метастазы в близкорасположенных лимфоузлах.
  3. Третья. Опухоль прорастает через цервикальный канал во влагалище, поражая другие расположенные рядом структуры: почки, мочевой пузырь, прямую кишку.
  4. Четвертая. Полное поражение всей шейки с распространением патологического процесса на отдаленные органы и лимфатические узлы.

Каждая из стадий подразделяется на группы по градации развития.

Разновидности злокачественных опухолей шейки

Ученые разделяют новообразования по клеткам, преобладающим у них:

  1. Плоскоклеточный РШМ. Развивается из внутренней ткани цервикального канала. Бывает ороговевшим, неороговевающим и недифференцированным (неопределенным).
  2. Аденокарцинома. Появляется из поверхностной внутренней оболочки.

Менее распространенные формы онкологии: мелкоклеточная, светлоклеточная, мукоэпидермоидная.

По типу разрастания ученые различают экзофитную (закрывающую просвет) и эндофитную (растет внутрь). Эндофитные формы РКМ плохо поддаются лечению.

Симптомы рака шейки матки

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. На начальной признаков практически нет, иногда женщина замечает:

  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Гной с кровью из вагины;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта;
  • Обильные или скудные менструальные кровотечения.

На второй стадии симптоматика усугубляется. На третьей пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, болью в области живота, лобка, крестца и поясницы. Связаны неприятные ощущения с разрастанием опухоли и влиянии ее на нервные окончания.

В некоторых случаях пациентка замечает отечность ног, увеличение вен. Подобные проблемы появляются из-за нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Неспецифические симптомы: резкая потеря веса, утомляемость, плохое самочувствие.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2400 руб.

УЗИ органов малого таза
1400 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика рака

Наиболее информативным исследованием считается онкоцитология – гинеколог на смотровом кресле берет мазок специальной щеточкой, соскабливая частички слизистой с зоны трансформации. Однако результаты цитологического исследования нельзя интерпретировать без учета возраста пациентки, других особенностей ее образа жизни, имеющихся патологий.

Только после этого врач переходит к дальнейшему гинекологическому осмотру с зеркалами. На этом же этапе проводят кольпоскопию – визуальный осмотр с помощью оборудования, которое увеличивает изображение и выводит его на монитор. Во время этого обследования гинеколог берет ткани внутренней оболочки шейки матки на гистологию.

Дополнительно проводят следующие типы диагностики:

Методики помогают выявить местоположение и количество метастазов. Обязательны стандартные и биохимические анализы крови, мочи.

Лечение рака шейки матки

Методику лечения выбирает врач после тщательной диагностики. Эффективность терапии зависит от стадии развития. Если новообразование маленькое, до 4 см в диаметре, то после лучевой и химиотерапии хирурги иссекают пораженные ткани, захватывая региональные лимфатические узлы. После этого просто сшивают края раны. Таким образом удается сохранить женщине способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Если пациентка поздно обратилась за помощью, и диагностирован РШМ второй или третьей стадии, хирурги выбирают радикальную методику: удаление пораженного органа вместе с маткой, яичниками, части влагалища.

Если РШМ неоперабелен, врачи выбирают паллиативную терапию – поддержание достойного образа жизни умирающего пациента. Например, если поражены мочевыводящие пути – устанавливают цистостому, если кишечник – колостому.

Если патология выявлена у женщины на раннем сроке беременности, гинекологи проводят аборт с удалением матки и последующим лечением. Если срок беременности больше 20 недель – ее сохраняют, а пациентку берут под тщательное наблюдение. В назначенный срок роженице проводят кесарево сечение с полным удалением детородных органов.

Осложнения и возможный исход

Если заболевание диагностировано на начальной или первой стадии, прогноз благоприятен.

На второй стадии через пять лет вероятность выживаемости женщины ниже 70%, на третьей – ниже 40%, на четвертой – ниже 10%.

Профилактика

Наиболее действенный метод – вакцинация от ВПЧ, типов с высокой вероятностью онкологии. Гинекологи советуют ежегодно проходить профилактические осмотры и обязательно с цитологией.

Метод позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда она относительно хорошо поддается лечению.

Также стоит позаботиться об исключении факторов риска:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Вовремя лечить патологии мочеполовой системы.
  4. Не пренебрегать методами барьерной контрацепции.
  5. Вести умеренную половую жизнь, грамотно подходить к выбору партнера.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет