Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Гормональный сбой у женщин: от А до Я

Здоровье женского организма во многом зависит от уровня гормонов и их сбалансированного взаимодействия. Гормональный сбой — одна из самых частых проблем у женщин.

Что такое гормональный сбой с медицинской точки зрения

Значение гормональной системы сложно переоценить, поскольку именно она регулирует многие жизненно важные функции организма: возможность зачать и выносить здорового ребёнка, работу ЦНС (эмоции, чувства, память, физическая и интеллектуальная трудоспособность), обменные процессы и т.д. Нарушение баланса гормонов тут же отражается на самочувствии и сказывается на личной жизни.

Гормональный сбой в организме — это патологическое состояние, вызванное недостаточной или излишней выработкой гормонов, приводящее к изменениям во всём организме. Нарушение провоцирует различные заболевания репродуктивной системы, которые постепенно выливаются в проблемы обменного и психического характера. В комплексе с иммунными расстройствами, воспалениями и половыми инфекциями гормональная дисфункция дает ещё более серьёзные последствия.

Сначала женщину беспокоят нарушения менструального цикла и плохое настроение, затем доходит до миом матки, эндометриоза, гиперплазии, мастопатии, полипов и бесплодия.

Как работает эндокринная система: половые гормоны рулят

Синтез гормонов в организме женщины производится особыми эндокринными железами – гландулярным аппаратом. Это комплексная система, включающая несколько органов:

  • Гипофиз – мозговой придаток, отвечающий за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина (гормон нежности).
  • Щитовидную железу — миниатюрный орган, расположенный в основании шеи, вырабатывает тироксин, влияющий на рост эндометрия (внутренний слизистый слой) в матке.
  • Надпочечники – отвечают за выработку таких гормонов, как прогестерон, некоторые андрогены и эстрогены.
  • Яичники – синтезируют эстрогены, слабые андрогены и прогестерон. Без этих органов невозможно зачатие, так как в них созревает яйцеклетка.

Все органы эндокринной системы связаны между собой. Их клетки содержат рецепторы, реагирующие на другие гормоны. Как только один орган вырабатывает определенное количество гормональных веществ, остальные тут же вступают в строй и продуцируют дополняющее количество гормонов. При недостаточной работе одной из желез, снижают уровень производства и другие. И, напротив, если один гормон образуется в повышенном количестве, железы в ответ повышают выработку остальных гормонов, стремясь восстановить заложенное природой соотношение.

Организм болезненно реагирует и на снижение, и на повышение концентрации гормонов, так как это влечет активизацию или торможение разных процессов. Вот почему женщина плохо себя чувствует.

За какие процессы отвечают половые гормоны

К женским половым гормонам, оказывающим влияние на самочувствие и здоровье репродуктивной системы, относят:

  • Пролактин. Вещество отвечает за рост и развитие молочных желез, стимулирует выработку молока в период грудного вскармливания, участвует в водно-солевом обмене. При его недостатке молочные железы развиваются неправильно, наблюдается недостаточная выработка молока (или его полное отсутствие), возможны сбои менструального цикла. Излишки пролактина также опасны, но процессы направлены в другую сторону. Пролактинемия приводит к прекращению менструации и бесплодию.
  • Тестостерон. Гормон способствует увеличению молочных желез в период беременности. При его недостатке происходит сбой менструального цикла, снижается либидо, нарушается работа потовых и сальных желез. Избыток тестостерона приводит к лишнему весу, поликистозу яичников и бесплодию.
  • ФСГ. Отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла, влияет на синтез эстрогенов.
  • Эстрогены. Группа гормонов отвечает за вторичные половые признаки, подготовку репродуктивной системы к беременности. Эти гормоны обеспечивают выход яйцеклетки в половые пути и возможность её оплодотворения после овуляции, вызывают развитие молочных желез, стимулируют либидо. Его недостаток грозит нарушением менструального цикла, выкидышем, остеопорозом, опухолями в молочных железах, эрозией шейки матки, атеросклерозом, ожирением, депрессией, различными вегетативными нарушениями.
  • ЛГ. Отвечает за рост и развитие фолликулов, формирование жёлтого тела, способствует стимуляции овуляции. При недостатке ЛГ у женщин сбивается менструальный цикл и начинается бесплодие.
  • Прогестерон. Уникальный женский гормон, способствующий успешному зачатию и вынашиванию ребёнка. Во время беременности вещество подавляет сокращение матки. От прогестерона зависит качество грудного вскармливания. Его недостаток проявляется развитием воспалительных процессов в матке, чрезмерной обильностью и болезненностью месячных, нарушением процесса овуляции, угрозой выкидыша, проблемной кожей.
  • Андрогены. Это мужские половые гормоны, вырабатывающиеся в организме женщины в малом количестве, выполняют важнейшую функцию, являясь необходимым и обязательным предшественником выработки женских гормонов эстрогенов. Отвечают за стимуляцию роста волос в зоне лобка и подмышечных впадин.

Учитывая важную роль гормонов в женском организме, можно сделать вывод, что заметив первые признаки гормонального сбоя, нужно немедленно записаться к врачу.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Симптомы гормонального сбоя в женском организме

Гормональный сбой может произойти в любом возрасте, но, как правило, в зоне потенциальной опасности находятся девушки-подростки и женщины, вступающие в период климакса. Т.е. нарушение чаще происходит, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения — половая функция активизируется или угасает.

Также дисбаланс гормонов может возникнуть после родов, выкидыша или аборта. Это происходит потому, что после прерывания беременности организм какое-то время продолжает вырабатывать вещества, необходимые для развития плода, но они уже являются лишними. Организму тяжело перестраиваться в авральном порядке и он бунтует.

После родов с применением гормональных препаратов, стимулирующих родовой процесс, организм переживает стресс, так как гормоны вводятся в высоких дозах. Ему требуется время, чтобы восстановиться. Иногда этот процесс требует лечения.

У одних женщин проблема проявляется легким недомоганием, схожим с начальной стадией беременности, у других дисбаланс гормонов вызывает тяжелые симптомы — невыносимые головные боли, рвоту и др. Все зависит от состояния организма, концентрации и состава гормонов. Значение имеют рост, вес и др. факторы.

В любом случае гормональный сбой проявляется комплексом симптомов, так как всегда затрагивает несколько органов, отвечающих за разные процессы. Какие именно признаки проявятся сильнее, зависит от того, какой именно гормон находится в избытке или недостатке.

Общие признаки гормонального дисбаланса у женщин репродуктивного возраста

У зрелых женщин гормональный дисбаланс дает следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • бессонница, хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • снижение либидо, дискомфорт во время полового акта, трудности с достижением оргазма, сухость и раздражительность слизистой влагалища;
  • выпадение волос либо их чрезмерный рост на теле, ломкость ногтей и проблемная кожа;
  • повышенная потливость, отёчность;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • увеличение массы тела при соблюдении прежнего образа жизни и питания;
  • нестабильность эмоционального фона (повышенная раздражительность, перепады настроения, агрессивность, частые депрессии и т.д.);
  • нарушение репродуктивной функции (замирания беременности, выкидыши, невозможность зачатия);
  • выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
  • периодические или регулярные головные боли;
  • другие симптомы индивидуального характера (раннее старение, новообразования в молочных железах, заболевания органов половой системы, нарушения сердечно-сосудистой системы).

Симптомы, связанные с нарушением сна и общим плохим самочувствием, свойственны избытку гормонов. Вялость, упадок сил и быстрая утомляемость присущи женщинам с недостаточностью работы эндокринных желез. Грамотное лечение у гинеколога помогает снять неприятные симптомы: женщина снова радуется жизни, живет нормальной половой жизнью и не третирует окружающих.

Признаки гормональных нарушений после родов

В большинстве случаев после родов, выкидыша или аборта у женщин возникают выраженные симптомы дисбаланса гормонов:

  • возникновение растяжек на теле;
  • частые головные боли;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • перепады артериального давления.

Это связано с резким скачком количества гормонов. В большинстве случаев гинеколог занимает выжидательную позицию, давая возможность организму справиться самостоятельно. Не рекомендуется принимать гормональные препараты в этот период из-за лактации — лекарства могут навредить малышу.

Если после окончания кормления ребенка симптомы гормонального сбоя не ушли, врач назначает корректирующее лечение. Гормонотерапия поможет нормализовать вес, восстановить менструальный цикл и сексуальное влечение.

Дисбаланс гормонов у девушек

У девушек в подростковом периоде гормональный дисбаланс проявляется:

  • недоразвитием молочных желез;
  • повышенной потливостью;
  • преждевременным появлением первой менструации либо его значительной задержкой;
  • полное отсутствие месячных по достижению 16 лет;
  • нерегулярностью менструаций;
  • проблемной кожей;
  • остановкой роста либо слишком большим ростом;
  • полным отсутствием волосяного покрова в подмышечных впадинах или на половых органах либо чрезмерным оволосением;
  • выраженной худобой, непропорционально длинными и худыми конечностями, нарушением нормального отложения жировой ткани (недостаточная масса тела).

Диагностировать дисбаланс гормонов у молодых девушек опытный гинеколог может уже по внешнему виду. Но анализы все равно придется сдавать, чтобы понять степень проблемы. Если уровень гормонов недостаточен, а срок поджимает, скорее всего, придется лечиться, иначе есть вероятность заработать бесплодие.

Гормональные проблемы у женщин в менопаузе

Симптомы гормонального сбоя в период менопаузы:

  • приливы;
  • раздражительность;
  • беспричинная усталость;
  • недержание мочи;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • тяжесть в области сердца;
  • сухость влагалища, неприятные ощущения во время полового акта;
  • ломкость ногтей, выпадение волос.

Симптоматика в этот период связана с нехваткой эстрогена. Практически всегда состояние требует длительного лечения.

Последствия и осложнения гормональных сбоев

Гормональный сбой нарушает работу всех систем в организме, поэтому его игнорирование или несвоевременное лечение может привести к серьёзным последствиям:

  • бесплодию, затруднённому зачатию, преждевременным или тяжёлым родам, угрожающему выкидышу;
  • ожирению;
  • выпадению зубов и раннему старению;
  • клинической депрессии;
  • синдрому хронической усталости;
  • остеопорозу — разрушению костной ткани из-за недостатка в ней кальция;
  • сахарному диабету 2 типа;
  • расстройству половой функции (снижение либидо, полное отсутствие желания заниматься сексом);
  • различным гинекологическим заболеваниям;
  • атеросклерозу с повышенным риском нарушения сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт и т.д.);
  • возникновению новообразований злокачественного и доброкачественного характера.

При обследовании врач может наблюдать следующие заболевания-признаки, свидетельствующие об осложнениях вследствие дисбаланса гормонов:

  • укороченная или удлинённая первая или вторая фаза цикла;
  • ановуляция — полное отсутствие овуляции;
  • киста яичников;
  • киста жёлтого тела;
  • утолщение либо истончение эндометрия;
  • миома;
  • нарушение созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
  • мультифолликулярные яичники;
  • синдром поликистозных яичников.

Эти заболевания требуют куда более серьезного лечения, чем гормональный сбой в начальной фазе. Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать анализы на гормоны, даже если симптомы ещё незначительны, не дожидаясь тяжелых осложнений.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Причины, диагностика и лечение гормональных сбоев

Без определения причины, полностью избавиться от проблемы не удастся. Как только пациентка закончит прием гормонов, выписанных врачом, все вернется к прежним показателям. Поэтому первая задача гинеколога — понять из-за чего произошел гормональный сбой, лишь после этого можно определяться с методами терапии.

Гормональный сбой не всегда имеет патологическую природу, связанную с болезнями. Зачастую причины его возникновения имеют классическую физиологическую причину:

  • период полового созревания;
  • менопауза;
  • беременность;
  • роды;
  • грудное вскармливание;
  • выкидыш.

В этом случае диагностировать и справиться с проблемой просто. Достаточно поддержать нормальный уровень гормонов определенное время, дальше организм справится с этой задачей сам. У подростков гормональный статус в большинстве случаев восстанавливается без посторонней помощи, поэтому врач выписывает лекарства, устраняющие неприятные симптомы, и витамины.

Если говорить о патологиях и внешних факторах, то нарушение равновесия гормонов вызывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы гипоталамуса;
  • сбои в работе эндокринной системы: заболевания щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • частые простудные и инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина и т.д.). Перенесённые в детстве данные болезни могут существенно повлиять на гормональный фон девушки в будущем;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • искусственный аборт либо другое оперативное вмешательство, касающееся матки или яичников;
  • злоупотребление ультрафиолетом;
  • нервные перенапряжения, стрессы, депрессия;
  • диеты, нерегулярное питание, недостаток питательных веществ;
  • приём гормональных препаратов (оральные контрацептивы и т.д.);
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные физические нагрузки (интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд и т.д.);
  • неправильный образ жизни: нерегулярный режим дня, хроническое недосыпание (менее 8 часов в сутки), синдром хронической усталости, нехватка свежего воздуха, вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Если причина не очевидна, и исправить ее невозможно, нужно пройти обследование в хорошей клинике.

Гормональный сбой: бесплодие и беременность

Гормональный дисбаланс — опасное состояние для нерожавших женщин и для беременных.

Недостаточность выработки гормонов однозначно препятствует наступлению беременности, однако это барьер преодолим, и естественное зачатие возможно. Но, стоит понимать, что решение проблемы требует тщательного обследования и системного подхода в лечении.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний у женщины:

  • При проблемах с овуляцией назначаются препараты, стимулирующие фертильность (Кломид, Фоллистим и т.д.).
  • Если повышен уровень пролактина, то применяется терапия бромокриптином.
  • При поликистозе яичников, при котором организм не воспринимает инсулин, назначаются инсулин-сенсибилизирующие средства. Они снижают уровень андрогенов и, соответственно, восстанавливают овуляцию.

Существуют и другие препараты и методы, подробнее о них расскажет гинеколог, когда убедится, что причина бесплодия кроется именно в гормонах.

У беременных женщин гормональный фон отличается: организм больше не готовится к зачатию. Его задача — удерживать матку в расслабленном состоянии, не давая сокращаться, иначе произойдет выкидыш, и готовиться к родам и лактации.

При гормональных нарушениях, когда показатели гормонов не соответствуют нормам беременности, матка становится плотной «в тонусе». Если этот момент упустить, и не ввести гормоны, сохраняющие беременность, произойдет выкидыш.

Какие анализы нужно пройти, чтобы определить причину и степень гормональных нарушений

Диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с женской половой системой, в т.ч. с гормональными проблемами, занимается гинеколог. При подозрении на гормональный сбой врач назначает ряд обследований, включающих, прежде всего, взятие крови до, после и во время менструаций для наблюдения за гормональным состоянием женщины.

Тест выявляет концентрацию разных гормонов:

Для выявления причины дисбаланса гормонов могут быть назначены такие процедуры, как:

Эти методы обследования позволят адекватно оценить состояние гормонального фона женщины, установить причину сбоя и назначить эффективное лечение.

Как проводится лечение гормональных сбоев

Главная цель лечения – устранение причины, спровоцировавшей гормональный сбой, и симптоматики. В зависимости от причины оно может проводиться несколькими способами:

  • гормональная терапия и/или лечение половых инфекций;
  • соблюдение специальной диеты, включающей продукты, содержащие стимуляторы выработки половых гормонов;
  • оперативное вмешательство.

Гормонотерапия — оптимальный, современный метод лечения, позволяющий полностью нормализовать гормональный статус. А вот хирургические методики применяются в лечении гормональных проблем редко. Только, если сбой вызван значительным поражением органа, продуцирующего гормоны. При этом после удаления, например, яичников, гормоны придется принимать всю жизнь, чтобы восполнить их норму искусственным путем.

Наиболее популярные современные гормональные средства, выписываемые в рамках гормонотерапии:

  • оральные контрацептивы – назначаются препараты с содержанием «проблемного» гормона (Джесс, Диане-35, Ярина);
  • Ременс – регулирует уровень гормонов, назначается, как правило, в период менопаузы;
  • Боровая матка в каплях – эффективна при различных заболеваниях репродуктивной системы;
  • Фолибер – препарат, содержащий фолиевую кислоту и витамин В12. Применяется для нормализации менструального цикла и восстановления гормонального фона при отсутствии физических причин сбоя.

Зачастую проводится заместительная терапия с применением ряда искусственных препаратов, схожих с секретом половых желез: Мастодион, Климадион, Циклодион.

Параллельно лечению женщина должна вести здоровый образ жизни, уделить особое внимание рациону питания, режиму отдыха и труда, физической активности. В некоторых случаях врач может рекомендовать альтернативные методы – приём пищевых добавок и витаминных комплексов. Иногда предлагается гирудотерапия – лечение пиявками.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет