Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пожилых людей – заболевания у лиц старше 60 лет, связанные с заражением микроорганизмами органов, служащих для выведения мочи из организма. К таким органам относятся почки (почечные лоханки и чашечки), мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Структуры подвергаются воздействию патогенной микрофлоры: грибков, бактерий, вирусов. Из-за подверженности заболеванию именно категории пациентов пожилого возраста и обусловленных им же других специфических состояний, ИМП в данном случае вынесены в отдельную категорию.
Из-за сниженного иммунитета в силу возраста организм не справляется с такими болезнями, поэтому неприятная симптоматика встречается у 78% пенсионеров. Деликатную проблему скрывают, замалчивают, хотя в подавляющем числе случаев патологии можно лечить и держать под контролем, чтобы достойно жить.
Первая предрасполагающая причина – структурные изменения тканей органов. Из-за солидного возраста внутренние и внешние оболочки мочеточников, мочевого пузыря, лоханок и чашечек атрофируются: трескаются, как будто стираются. Слизистая уретры становится менее влажной, поэтому защитная функция также снижается.
Медики относят к факторам риска развития ИМП у пациентов старше 60 следующие нюансы:
Особенно влияют на развитие ИМП мочекаменная болезнь, аденома простаты или другие доброкачественные опухоли, развивающиеся в органах малого таза.
Сахарный диабет влияет на концентрацию и состав мочи, делает ее более токсичной для слизистой, поэтому болезнь в 75% случаев провоцирует развитие патогенной микрофлоры в мочеиспускательных каналах.
Пожилым сложно соблюдать в полной мере интимную гигиену, поэтому патогенная микрофлора поражает органы мочевыводящих путей без проблем.
Мочевыводящая система с возрастом претерпевает значительные изменения: функциональные ткани органов (почки, уретры) из-за постоянной нагрузки и перенесенных патологий, замещаются соединительной – а она не выполняет основных задач, поэтому все тесно связанные органы приходят постепенно в негодность.
В 60% случаев у женщин и мужчин пенсионного возраста уже имеются хронические болезни, которые тоже влияют на выделительную и другие системы. Из-за разрастания заместительной ткани выведение урины становится проблематичным: лоханки и чашечки не выполняют объем работы, просвет мочеиспускательных каналов сужается, мочевой пузырь уже не обладает должной мускулатурой.
Ученые выяснили, что большая часть ИМП у пожилых развивается по восходящей: попадая в уретру, бактерии или грибки начинают развиваться и размножаться, постепенно завоевывая новые территории в глубину всей системы.
Однако, если у пациента присутствуют хронические патологии, возможен патогенез и по нисходящей. Иногда инфекция локализуется в тканях одного из органов, не выходя за его пределы.
Для разработки грамотной программы лечения медикам в первую очередь важно определить микроорганизмы, вызвавшие заболевание. То есть инфекции разделяют на вирусные, грибковые и бактериальные. Но в подавляющем числе случаев из-за позднего обращения к специалистам у пациента помимо вирусной или грибковой микрофлоры обнаруживаются бактерии.
Врачи подразделяют ИМП по локализации:
В сложных ситуациях нефрологи диагностируют сразу несколько отдельных патологий: уретрит и цистит, например.
Медикам важно выяснить степень развития болезни, тип ее течения: хронический, подострый или острый. Также необходимо определить осложненную (другими заболеваниями) или неосложненную форму патологии.
Самостоятельно пожилой человек не сможет заподозрить инфекцию. Проблема заключается в том, что в силу возрастных изменений специфическая симптоматика присутствует и без ИМП: жжение, зуд, недержание или учащенное мочеиспускание.
Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, возможно повышение температуры и появление признаков нарушения пищеварения: тошнота, рвота.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
На консультации уролог или терапевт назначает лабораторные анализы: необходимо сдать кровь и сдать мочу на общий и биохимический анализ. У пожилых людей с ярко выраженным недержанием крайне трудно собрать урину без загрязнений, в большинстве случаев санитары или медсестры используют для этого катетеры.
Лаборанты выявят воспалительный процесс в организме и микроорганизм, который вызвал ИМП. Для более детального исследования назначают инструментальные методы диагностики:
Врачи в первую очередь в зависимости от выявленной патогенной назначают эмпирические препараты – подавляющие вредные микроорганизмы. В большинстве случаев вместе с противовирусными и противогрибковыми средствами сразу назначают и антибиотики. Дозировку и тип лекарства выбирает нефролог. Врач учитывает возраст пациента и имеющиеся хронические заболевания.
Далее перед врачами стоит задача устранить симптоматику, поэтому они назначают следующие медикаменты:
Обычно врачи назначают таблетки или капсулы, но в запущенных случаях выбирают растворы лекарственных средств для внутривенного или внутримышечного введения.
Урологи обязательно подбирают витаминные комплексы и общеукрепляющие средства для пожилого пациента. Возможно назначение фитотерапии.
Восстановить метаболизм поможет физиотерапия, врачи выбирают и комбинируют различные методики: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязелечение.
Наиболее частое осложнение любой инфекции у человека пенсионного возраста – быстрый переход ее в хроническую форму. Из-за длительного сохранения смазанной симптоматики, например, недержания или специфического запаха мочи, у пациентов развиваются психологические проблемы.
Однако более серьезны другие последствия: из-за влияния бактерий, грибков или вирусов вероятно развитие абсцесса почки, папиллярный некроз (отмирание тканей) или заражение крови (септицемия).
Предотвратить патологию у пожилого человека помогут его близкие и родственники. Только полноценный уход и забота о бабушке или дедушке обезопасит его от развития деликатной патологии. Важно выполнять следующие рекомендации:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
