Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Инородное тело мочевого пузыря

На первый взгляд вероятность проникновения в полость мочевого пузыря постороннего предмета минимальна, однако урология достаточно часто сталкивается с подобной проблемой. Пути попадания инородных тел во внутреннее пространство пузыря различны и могут предполагать как ретроградное введение (через уретру), так и миграцию предмета из окружающих тканей или проникновение через поврежденную стенку органа, что характерно для огнестрельных, ножевых и осколочных ранений.

При этом наличие инородного тела в полости мочевого пузыря – серьезнейшая проблема, требующая немедленного решения, поскольку острые края предмета могут спровоцировать механическое повреждение стенок органа, что чревато развитием парацистита или перитонита.

Еще одна опасность подобного состояния заключается в присоединении цистита, который может привести к формированию изъязвлений внутренней оболочки мочевого пузыря, а также вызвать пиелонефрит. Кроме того, большинство пациентов с данным диагнозом отмечают затруднение мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, требующей катетеризации.

Постараемся выяснить основные причины проникновения инородных тел в полость мочевого пузыря, а также определим методики диагностики и решения подобной проблемы.

Причины попадания инородного тела в мочевой пузырь

Выделяют несколько вариантов проникновения чужеродных предметов в полость мочевого пузыря:

  • Введение инородного тела через уретру, которое произведено самим пациентом (детская игра, мастурбация, расстройства психики, попытка самостоятельного аборта). С подобными ситуациями сталкиваются чаще женщины, поскольку уретра представительниц прекрасного пола короче и шире, чем у мужчин, что позволяет произвести ретроградное введение чужеродного агента.
  • Случайное оставление в полости мочевого пузыря медицинских инструментов и перевязочного материала в результате проведения оперативных манипуляций на органах малого таза.
  • Проникновение посторонних предметов в результате травматического разрыва стенки пузыря (огнестрельное или осколочное ранение).
  • Самопроизвольная миграция инородного тела из соседнего органа, которая может наблюдаться в случае развития нагноения.

Любой из вышеперечисленных механизмов попадания инородного тела в полость мочевого пузыря требует немедленного обращения к специалисту.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Симтомокомплекс

Симптоматика данной проблемы напрямую зависит от размеров, формы, химического и компонентного состава инородного тела. Кроме того, разные предметы неодинаково взаимодействуют с мочой. Ряд чужеродных тел быстро покрывается мочевыми солями, превращаясь в основу крупного конкремента, в то время как некоторые другие агенты нечувствительны к седиментации или склонны к изменению формы, что существенно влияет на ощущения пациента. К характерным симптомам инородного предмета в полости мочевого пузыря можно отнести следующие состояния:

  • дизурия, которая проявляется выраженным затруднением и болезненностью мочеиспускания;
  • микро- или макрогематурия;
  • болевой синдром;
  • повышение количества лейкоцитов в моче;
  • недержание или учащенные позывы в туалет;
  • задержка мочи.

Интересно, что интенсивная болезненность характерна только для предметов, имеющих острые края, в то время, как гладкие и округлые тела, могут сопровождаться несущественными тянущими болями и быстро формировать ядро конкремента. Также подобные предметы не всегда вызывают развитие цистита, который и является главной причиной последующей дизурии.

Диагностика и терапия

Установление факта наличия инородного тела в полости мочевого пузыря затруднено только в детской практике, когда ребенок не может описать проблему, а также в тех случаях, когда пациент скрывает факт введения постороннего предмета в уретру. Чаще всего больной сам сообщает специалисту о сложившейся ситуации или врач может заподозрить подобное состояние исходя из имеющихся в анамнезе недавних хирургических манипуляций в зоне брюшной полости.

Подтверждение нахождения постороннего предмета в полости органа у женщин иногда может быть произведено в ходе вагинального осмотра с применением метода пальпации мочевого пузыря. Также в диагностических целях могут быть использованы следующие манипуляции:

  • УЗИ мочевого пузыря – кроме контуров самого предмета, позволяет выявить воспалительные включения слизистой оболочки;
  • Цистоскопия – позволяет выявить инородное тело, в случае, если оно не полностью покрыто мочевыми солями;
  • Цистография – дает возможность оценить изображение постороннего агента, после инкрустирования его солями.

Терапия подобного состояния заключается в обязательном удалении инородного агента, даже в случае его небольших размеров и отсутствия болезненности и других симптомов патологии. При этом следует отметить, что небольшие овальные тела могут быть выведены самостоятельно, в процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Если наличие чужеродного предмета осложнено циститом, парациститом или перитонитом, требуется немедленное оперативное вмешательство, в то время как неосложненные состояния могут быть разрешены в плановом порядке с предыдущей госпитализацией и подготовкой пациента.

Приоритетным способом удаления инородного тела является трансуретральная методика, которая осуществляется при помощи операционного цистоскопа и набора микрохирургических инструментов. При этом размеры предмета должны быть относительно небольшими, для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку уретры при их выведении. Также методика может быть применена только в случае отсутствия или умеренно выраженного воспалительного процесса мочевыводящих путей. Если предмет имеет внушительные размеры, могут быть использованы техники дробления и аспирации. В связи с особенностями анатомии, у женщин манипуляция несколько упрощена.

В случае обнаружения в мочевом пузыре острых, металлических или слишком крупных предметов, с целью их удаления может быть использовано простое хирургическое вмешательство – эпицистотомия.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Камни в мочевом пузыре: как избавиться от тяжелой ноши

Камни в мочевом пузыре – широко распространенное в наши дни урологическое заболевание. В мочевом пузыре, а иногда и в мочеточнике больного образовываются разные по размеру камни. Размеры и число камней могут достигать серьезных цифр. Согласно медицинской статистике, чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются в среднем возрасте – 20-50 лет, однако от данной болезни не застрахован никто.

В арсенале современной урологии есть все средства для эффективной борьбы с данным заболеванием, поэтому обратиться к врачу следует при первых же симптомах. Не нужно таскать эту тяжелую «ношу»!

Симптомы

Камни могут никак не показывать своего присутствия в мочевом пузыре больного, в этом случае болезнь диагностируется посредством специального оборудования. Однако песок и камни могут закупорить проходящие пути или начать движение. В подобной ситуации появляются следующие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • сильное желание помочиться;
  • кровяные выделения при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в лобковой области;
  • ночные позывы;
  • боль в гениталиях (у мужчин);
  • острая или тупая боль в бедрах, пояснице при смене положения тела, физической активности.

Причины

Современной урологии известно множество причин, которые приводят к образованию в мочевом пузыре камней. Вот самые распространенные факторы:

  • дивертикулы;
  • наследственность;
  • воспаления, связанные с мочевым пузырем;
  • лучевая терапия;
  • инородные тела в мочевом пузыре (к примеру, противозачаточные механические средства, остатки шовного материала);
  • нарушение обмена веществ;
  • переизбыток продуктов, приводящих к образованию солей и так далее.

Современные методы лечения

При возникновении камней в мочевом пузыре нужно не только избавиться от них, но и определить фактор, вызвавший заболевание и устранить его. Это под силу только профессиональному урологу, поэтому не стоит заниматься самолечением, прибегая к «народным рецептам». С камнями в наши дни медицина борется хирургическими и консервативными способами.

Хирургические методы

Хирургическое удаление камней признается целесообразным в особо тяжелых случаях. Открытое оперативное вмешательство морально устаревает с каждым годом. В арсенале современной урологии уже присутствует новое оборудование, которое позволяет обойтись без швов и разрезов при избавлении мочевого пузыря от образовавшихся в нем камней.

  • Дистанционное дробление. Если камень в мочевом пузыре разрастается до размера 5-20 мм, урологи осуществляют дробление дистанционным методом, при этом применяется лазер или ультразвук. Вооружившись лазером, можно разрушать и фрагментировать практически все образования. Однако подобная манипуляция доступна лишь в мочеточнике.
  • Контактное дробление. Контактный метод подразумевает небольшой прокол, а затем дробление в мочевом пузыре камней. После завершения процедуры производится вымывание частей камня посредством специальной жидкости.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Консервативные методы

Уролог прописывает пациенту лекарственные препараты и правильную диету в соответствии с видом камней – урат, фосфат, оксалат. Консервативная терапия позволяет не только бороться с камнями в мочевом пузыре, но и параллельно лечить болезнь, которая привела к их образованию, предотвратить рецидив.

  • Если в мочевом пузыре пациента диагностируются уратные камни, ему назначается литолитическая терапия, результатом которой становится растворение камней посредством определенных медикаментов. Уратные камни растворяются легче всех прочих, так как их основой являются соли мочевой кислоты.
  • Также больному могут прописываться спазмолитики, которые способствуют выводу камней.

Записаться на прием к хорошему урологу вы можете на сайте клиники урологии “Радуга”.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет