Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Изменения цвета мочи: норма или патология?

Многие заболевания протекают бессимптомно, ежедневно усугубляясь и приближая пациента к критическому состоянию. При этом даже без боли, организм продолжает давать подсказки, заметив которые можно заподозрить наличие отклонения от нормы. Одним из важных показателей состояния мочевыделительной системы и общего здоровья организма является такая биологическая жидкость, как моча, исследование которой стало ключевым диагностическим способом не только в урологии, но и во многих других сферах медицинской практики.

Дело в том, что урина выступает основным накопителем продуктов метаболизма и образуется в почках, путем простой механической фильтрации крови. Такой механизм секреции мочи обусловливает влияние на ее качественные и количественные характеристики не только самих почек, но и многих других организменных функций. В результате, изучение мочи дает достаточно четкое представление относительно общего состояния здоровья пациента, а также помогает контролировать процесс терапии.

Каждый человек, ответственно относящийся к собственному здоровью, должен понимать, что многие заболевания и патологические состояния вполне можно заподозрить даже без проведения лабораторной диагностики, всего лишь обратив внимание на изменение цвета и уровня прозрачности урины. Постараемся разобраться, какие визуальные изменения окраски биологической жидкости являются вариантом нормы, а какие требуют немедленного вмешательства специалиста-уролога.

Проявления нормы

В норме моча здорового взрослого человека имеет желтый цвет, различной степени интенсивности. При этом допустимой считается окраска от бледно-желтой, до насыщенной и даже темной. В лабораторной диагностике физиологическую норму определяют характеристикой – соломенно-желтая моча. Цветовые параметры урины будут зависеть от нескольких основных составляющих:

  • Уровень обмена веществ и количество метаболитов, окрашивающих мочу – урохром, уробелин, уроэритин выделяемые в мочу в большом количестве, провоцируют усиление насыщенности цвета урины.
  • Количество выделяемой организмом урины – от этого показателя зависит концентрация мочи, и соответственно интенсивность окрашивания. Чем меньше жидкости, тем она более концентрирована и насыщена по цвету.
  • Возраст пациента – моча ребенка всегда светлее урины взрослого человека. У грудных детей экскреторная жидкость характеризуется как светло-желтая, в то время как у новорожденных она обычно совершенно бесцветна. При этом вариантом нормы считается розовый оттенок мочи на протяжении первых двух недель жизни ребенка, который объясняется относительно высоким содержанием мочевой кислоты.
  • Употребление в пищу окрашенных продуктов питания – особенно такая реакция характерна для натуральных пигментов. Так, например свекла провоцирует выделение розовой мочи, спаржа может придать урине светло-зеленый оттенок, а морковь – оранжевый.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов – установлено, что лекарственные средства на основе амидопирина могут вызвать окрашивание мочи в красный цвет, триамтерен пигментирует жидкость в сине-зеленый, а простая ацетилсалициловая кислота иногда может провоцировать появление розового оттенка урины. Для того, чтобы подобная реакция не вызвала необоснованного беспокойства пациента, следует внимательно изучать инструкцию к препаратам, которая обычно отображает подобные аспекты их применения.

Исключив вероятность влияния всех описанных выше факторов, заметив изменение визуальных характеристик мочи, следует обязательно обратиться к специалисту-урологу.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Патологии, меняющие цветовые характеристики мочи

Оказать существенное влияние на цвет и прозрачность урины могут как патологии мочевыделительной системы, так и нарушения обменных процессов в организме. Разберем основные изменения оттенка мочи и их вероятные причины.

Темно-желтая или коричневая моча

В медицине биологическую жидкость, имеющую темные оттенки, часто называют еще мочой цвета пива, и считают одним из главных проявлений повышенного количественного содержания билирубина в крови или попросту желтухи. Дело в том, что выводясь с мочой, билирубин окрашивает ее в коричневый цвет, придавая характерный пивной оттенок. Кроме того, самостоятельно можно предположить и форму желтухи. Так, например, при развитии механической желтухи наблюдается заброс желчи в урину, что визуально проявляется ярко-желтым цветом последней с интенсивным зеленым оттенком. Если же наблюдается разрушение функциональных и структурных единиц тканей печени, с последующим выходом билирубина, пациент скорее отметит темно коричневый цвет мочи.

Тем не менее, потемнение мочи не всегда говорит о повышении содержания билирубина. Иногда подобная реакция наблюдается на обезвоживание организма, которое всегда сопровождается повышением концентрации метаболитов в моче. В этом случае количество выводимой из организма жидкости существенно снижается.

Красная моча

Красный цвет урины может быть вызван попаданием крови, что не является нормальным состоянием. Чаще всего подобное явление говорит о наличии камней в почках или протоках, которые травмируют сосуды. Еще одной возможной причиной покраснения урины может быть опухолевый процесс. Прямые механические повреждения или травмы органов мочевыделительной системы могут и вовсе сопровождаться насыщенным цветом мочи, которую визуально при этом сложно отличить от крови. Это объясняется повреждением крупных сосудов. Все вышеперечисленные ситуации требуют обязательной медицинской коррекции, однако прежде чем обращаться к врачу следует исключить вероятность окрашивания урины пищевыми красителями или вследствие приема соответствующих медикаментозных препаратов.

Моча цвета «мясных помоев»

Данная терминология широко применяется в урологии для описания красноватого оттенка урины, которая приобретает при этом «грязный», коричневатый цвет. Такой симптом характерен для гломерулонефрита, а также на фоне массового разрушения эритроцитов, которое сопровождается выходом в кровь свободного гемоглобина. Последний при такой патологии проникает в мочу, придавая ей своеобразный оттенок. Данное состояние нельзя считать безобидным, поскольку кровь, насыщенная свободным гемоглобином, в процессе фильтрации в почках, может загрязнять клубочки, что приводит в дальнейшем к развитию острой почечной недостаточности.

Розовый цвет урины

Неяркий розовый оттенок может говорить о микрогематурии, то есть проникновении небольшого количества крови в мочу, что встречается при развитии воспалительного процесса органов мочевыделительной системы. Также бледно-розовая моча иногда является признаком опухолевых состояний на ранней стадии.

Белая моча

Чаще всего нехарактерная, белая окраска мочи связана с наличием в ней избыточного количества липидов, что наблюдается в случае гиерлипопротеинемии, которая достаточно часто встречается в качестве нарушения липидного обмена организма. Подобное состояние может сопровождаться также мутностью урины, которая характеризуется наличием белого осадка.

Кроме вышеперечисленных вариантов отклонения от нормы, к характерным особенностям можно отнести практически прозрачную или очень светлую мочу, которая в совокупности с обильным выделением и никтурией является характерным симптомом сахарного диабета. Если же урина взрослого человека напротив, содержит осадок – следует заподозрить воспалительный процесс или наличие конкрементов и песка в почках и протоках. Особенно ответственно к вопросу наблюдения за возможными изменениями продуктов обмена следует отнестись беременным женщинам, которым приходится сталкиваться с двойной нагрузкой на мочевыделительную систему.

Любая «домашняя диагностика» базируется на основе предположений и догадок и не должна стать поводом для самолечения. Все нехарактерные проявления, в том числе и экскреторной жидкости, должны стать сигналом для немедленного обращения в кабинет уролога, где профессиональный медицинский персонал проведет все необходимые лабораторные исследования и поставит окончательный диагноз.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Белок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностики

Протеинурия (альбуминурия), или появление белка в моче – достаточно распространенное явление. Примерно у 8% населения с мочой за сутки выделяется 30 мг и более альбумина, а 1% страдает тяжелой формой патологии – макроальбуминурией, теряя с мочой в сутки 300 мг белка.

Причины появления белка в моче

  • Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
  • Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
  • Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
  • Беременность – белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
  • Переохлаждение и перегревание организма – в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
  • Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.

Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:

  • Почечная – в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы – нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
  • Преренальная – появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния – злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
  • Внепочечная – появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.

Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов – гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.

Какие симптомы сопровождают протеинурию

  • Отечность.
  • Плохое самочувствие – головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
  • Кровотечения, синяки на коже.

Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.

В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.

Чем опасно появление белка в моче

Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:

  • Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
  • Потеря белков – иммуноглобулинов – приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
  • Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Какие обследования проводятся при обнаружении белка в моче

Общий и биохимический анализ крови. Исследования диагностируют нарушения работы почек и других органов, а также выявляют анемию, вызванную распадом эритроцитов. При лейкозах в анализах обнаруживаются бластные клетки. При подозрении на миеломную болезнь проводится анализ крови на парапротеины.

Общий анализ мочи, при необходимости – проба по Зимницкому.

Трехстаканная проба, назначаемая при альбуминурии, вызванной поражением мочеполовой системы. Больной мочится сначала в первый стакан, а затем во второй и в третий:

  • Патологические изменения во всех трех пробах указывают на поражение почек или опухолевые процессы. При опухолях в моче может обнаруживаться кровь.
  • Отклонение от нормы в первом стакане – на уретрит.
  • Если самые сильные изменения обнаружены во второй порции – у пациента цистит или простатит.
  • Отклонения в третьей пробе свидетельствуют об изолированном поражении простаты и воспалении мочевого пузыря.

УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря показывает локализацию патологического очага, обнаруживает камни и опухоли, вызывающие нарушение работы мочевыделительной системы.

После выяснения причины появления белка в моче больного направляют на лечение к урологу или другому специалисту. При альбуминурии, возникшей на фоне беременности, женщине требуется консультация гинеколога и проведение УЗИ плода. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. После проведенной терапии осуществляется контрольная сдача анализов.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет