Странгурия – когда приходится выдавливать по капле
При этом нарушении мочеиспускания урина вытекает каплями, требуя напряжения мышц, использования катетера, применения диуретических средств.
Иногда моча выделяется сама, небольшими порциями, пачкая белье между посещениями туалета. В этом случае пациент не всегда даже может контролировать процесс мочеиспускания. От олигурии и анурии странгурия отличается нормальным выделением мочи, которая по каким-то причинам не может вытечь наружу.
Основная причина нарушения – наличие различных затруднений и препятствий, мешающих оттоку мочи. Причем эти заболевания не всегда связаны с мочеиспускательной системой.
Самыми частыми причинами странгурии являются:
Мочекаменная болезнь. Камни, застрявшие в мочевом пузыре и мешающие выходу мочи. При небольших размерах этих образований симптом может быть непостоянным. При смещении камня в сторону мочеиспускание восстанавливается, чтобы потом прекратиться снова.
Инородные тела мочевого пузыря, которые встречаются у детей и любителей нетрадиционных сексуальных игр. В этом случае из-за травмирования стенки органа в урине могут быть примеси крови.
Пережатие уретры увеличенной простатой при простатите и аденоме. В этом случае признаки странгурии нарастают постепенно. При хроническом воспалении предстательной железы вне обострения урина выделяется лучше. При аденоме нарушение мочеиспускания постоянно прогрессирует.
Сдавление мочевого пузыря опухолью, проросшей из других органов, например из прямой кишки или матки. В этом случае выделяемая моча может содержать примеси крови, гноя, попадающие из распадающегося опухолевого очага. Ещё один признак странгурии, вызванный онкопатологиией, – выделение урины с неприятным запахом.
Сужение просвета уретры, сопровождающее острые и хронические уретриты. Очень часто такой тип оттока мочи возникает при половых инфекциях.
Поражение нервов, иннервирующих уретру и мочевой пузырь. В этом случае причиной странгурии являются дистрофические, атрофические процессы в нервных структурах и нейроинфекции.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Симптомы странгурии
В отличие от других патологий, сопровождающихся затруднением выхода мочи, при этом нарушении мочеиспускания тонкая струя урины выходит неровно, отклоняясь влево или вправо, в зависимости от местонахождения препятствия. Иногда моча может разбрызгиваться, а у мужчин – стекать отвесно вниз.
Очень часто после мочеиспускания у больных остается чувство неполного опорожнения пузыря. Это заставляет их много раз в день посещать туалет, причём большинство попыток ни к чему не приводит. Даже при сильных позывах к мочеиспусканию выделяется только несколько капель мочи.
Странгурия опасна осложнениями. Постоянный застой урины в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре способствует развитию микробной флоры, вызывающей цистит и уретрит. Постепенно инфекционный процесс переходит на почки, приводя к развитию пиелонефрита. На распространение болезни указывают начавшиеся отеки, боль и тяжесть в пояснице, повышение температуры. Может возникнуть анурия – полная задержка мочеиспускания, требующая срочного лечения.
Диагностика и лечение странгурии
Диагностировать нарушение можно по затруднению мочеиспускания, особенностям вытекания урины и ощущению неполного опорожнения пузыря. Однако для назначения правильного лечения нужно обязательно выяснить причину задержки мочи. Для этого пациенту назначают:
УЗИ малого таза, позволяющее выявить опухоли, инородные тела и камни.
Осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа – аппарата, с помощью которого можно рассмотреть орган изнутри.
Анализы крови и мочи, в которых обнаруживаются изменения, вызванные воспалительным процессом, сопровождающим странгурию. Эти методы диагностики также позволяют вовремя выявить переход инфекционного процесса на почки.
Лечение болезни определяется причинами ее возникновения. При ЗППП, в зависимости от выявленного возбудителя, назначаются антибиотики или противопротозойные препараты. При лечении простатита показаны антибиотики и противовоспалительные средства.
При обнаружении опухолей пациента направляют к онкологу, который проводит оперативное лечение выявленных новообразований. При наличии камней показано их удаление.
Заниматься лечением странгурии должен только врач уролог, который сможет правильно поставить диагноз и подобрать адекватные лечебные методы.
Странгурия является признаком тяжелых патологических процессов. Поэтому при её появлении нужно незамедлительно обращаться к врачу-урологу, искать причину нарушения и проводить лечение. Затягивая с визитом в клинику, больной только ухудшает свое состояние.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
