Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Вирусный простатит

В отличие от бактериального простатита, это заболевание вызывается вирусами, поэтому плохо диагностируется обычными методами. Поражение простаты вызывают возбудитель герпеса папилломавирус, цитомегаловирус, вирусы гриппа.

Последствиями являются нарушение потенции и бесплодие. Научно доказано увеличение заболеваемости раком мочевого пузыря на фоне вирусного простатита.

Развитие заболевания провоцируют

  • Стрессы, физические перегрузки.
  • Переохлаждения, связанные с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.
  • Ослабленный иммунитет, вызванный хроническими заболеваниями.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в тазовых органах.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Как возникает и протекает заболевание

На фоне вирусной инфекции возбудитель проникает в предстательную железу и начинает активно размножаться, поражая ее клеточные структуры. При сильном иммунитете вирусы постепенно погибают, но если защитные силы организма слабы, болезнетворный микроорганизм чувствует себя вольготно и быстро размножается.

У таких больных заболевание, начавшись с повышения температуры, головной боли, недомогания, слабости и гриппоподобных симптомов, приводит к проблемам с мочеиспусканием и нарушению половой функции.

Пораженная железа увеличивается в размерах, появляются боль и отечность. Отекшая простата сдавливает уретру, мешая выходу урины. В результате возникает застойный процесс в мочевом пузыре, способствующий размножению возбудителя. Пациент жалуется на боль, отдающую в задний проход, внутреннюю часть бёдер и промежность.

Увеличенная предстательная железа может давить на желудочно-кишечный тракт, вызывая проблемы с дефекацией.

Однако вирусный простатит часто дает смазанные симптомы. В этом случае выяснить, что беспокоит пациента, без проведения ПЦР-реакции бывает крайне сложно, а иногда и невозможно.

В 80% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Причины – самолечение, несвоевременное обращение к врачу, неправильно подобранная лечебная тактика. В результате избавиться от заболевания становится намного сложнее.

Периодически симптомы простатита затухают и пациент думает, что излечился, но на самом деле воспалительный процесс только переходит в стадию ремиссии, чтобы через некоторое время возникнуть снова. Даже при отсутствии клинических симптомов внутри железы развиваются дистрофические изменения, приводящие к нарушению ее функции.

Вирус влияет на выработку сперматозоидов, вызывая проблемы с репродуктивной системой, изменения в спермограмме и бесплодие.

Осложнения вирусного простатита

Как правило, осложнения этой болезни появляются при присоединении бактериальной инфекции. У больного возникают следующие недуги:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Болезнь сопровождается сильной болезненностью в области паха. Мужчине становится сложно сидеть, повышается температура, ухудшается общее состояние.
  • Колликулит – воспаление семенного бугорка. У пациента появляются жжение и зуд в уретре, чувство инородного тела в прямой кишке, боль при дефекации. В моче обнаруживается кровь. Половая жизнь из-за сильной боли становится практически невозможной.
  • Кисты простаты – доброкачественные образования, наполненные жидкостью. Они дополнительно увеличивают объём железы, которая ещё сильнее перекрывает мочеиспускательный канал, вызывая проблемы с отхождением мочи.
  • Образование камней в железе (калькулезный простатит). В этом случае закупорка мочевыводящих путей камнями может приводить к острой задержке урины и неполному опорожнению органа при мочеиспускании. Постоянное наличие застоявшейся мочи в мочевыделительной системе вызывает цистит, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
  • Абсцесс простаты – тяжелое заболевание, сопровождающееся образованием гнойника в толще железы. Состояние больного ухудшается – поднимается температура, появляются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота. Гнойник может прорваться с образованием свища или флегмоны. При лечении этой болезни приходится прибегать к операции.

Цены на услуги андролога

Анализ крови на ПСА
450 руб.

Анализ крови на тестостерон
350 руб.

Первичная консультация уролога-андролога
1500 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции
от 15 000 руб.

Назначение схемы лечения
1600 руб.

Повторная консультация уролога-андролога
1000 руб.

Получение секрета предстательной железы (массаж простаты)
650 руб.

Спермограмма
1650 руб.

Комплексное лечение
25 000 руб.

Массаж простаты
1000 руб.

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
18 000 руб.

Пластика короткой уздечки
9000 руб.


Все цены на услуги андролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение

Больным назначается ПЦР-анализ, показывающий, какой именно вирус вызвал воспаление предстательной железы. Назначаются анализы мочи, крови и мазок из уретры. Эти исследования нужны для выявления вторичной микробной инфекции.

Больным показаны антивирусные и антибактериальные препараты. Неплохо помогают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в органе. Для укрепления иммунной системы больному назначаются иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Чтобы полностью избавиться от вирусного простатита и не допустить возникновения опасных осложнений, нужно при первых симптомах болезни обратиться к врачу-урологу, обследоваться и пройти лечение.

Камни в предстательной железе — калькулезный простатит

Все слышали о камнях в почках и мочевом пузыре, но мало кто знает, что они могут образовываться и в простате. Эти твердые включения состоят из солей, клеток ткани, выстилающей протоки органа и застывшего простатического секрета — жидкости, входящей в состав спермы.

При обнаружении таких образований у больного диагностируется калькулезный простатит.

Почему в простате появляются камни (конкременты)

Эти образования бывают:

  • Эндогенными, возникающими в толще предстательной железы из-за ее загустевшего секрета или при перерождении рыхлой железистой ткани в плотную соединительную. Так образуются кальцинаты – плотные множественные округлые камни диаметром до 2 мм.
  • Экзогенными — появляющимися из-за заброса (рефлюкса) мочи из мочевого пузыря. Урина, проникая в простату, вызывает образование оксалатных, уратных и фосфатных камней, имеющих «шипастую» форму и размер до 4 мм.
  • Вторичными – сформировавшиеся в почках или в мочевом пузыре и вымытые с мочой. Такие камешки, попадая в мочеиспускательный канал, застревают в устье предстательной железы.

Провоцируют процесс:

  • Хронические воспалительные болезни и аденома простаты, затрудняющие отток секрета. Срабатывает защитный механизм, окружающий патологические очаги соединительной тканью, которая впоследствии пропитывается солями кальция.
  • Нерегулярность половой жизни. Секрет простаты скапливается внутри нее, густеет и превращается сначала в мелкие песчинки, а потом — в камешки.
  • Гиподинамия и лишний вес. Низкая двигательная активность и тучность приводят к застою в половых органах и возникновению кальциевых камней.
  • Злоупотребление соленой, острой и жирной пищей, изменяющей состав простатического секрета и мочи.
  • Стрессы, переохлаждение, курение и употребление спиртного, провоцирующие воспалительные процессы в простате, почках и мочевом пузыре.
  • Возрастные изменения, снижающие активность железы.
  • Половые инфекции. Обнаруженные кальцификаты иногда являются единственным симптомом имеющихся или перенесенных ЗППП.
  • Нарушение функции почек и мочевого пузыря, сопровождающиеся образованием и камней и обратным забросом мочи.
  • Туберкулез. Туберкулезные кальцификаты возникают при проникновении возбудителей — палочек Коха в ткани органа. Очаг постепенно обызвествляется, превращаясь в камень.

Поэтому заболевание диагностируется в основном у мужчин старше 50 лет, страдающих воспалительными процессами мочеполовой сферы и лишним весом. Но болезнь регистрируется и у молодых людей, имеющих болезни мочеполовой сферы, инфицированных ЗППП и туберкулезом.

Симптомы камней в простате

Мелкие камешки часто находятся толще железы, не вызывая симптоматики и определяясь только на УЗИ. Крупные образования вызывают:

  • Боль в мошонке и паховой области, усиливающуюся при ходьбе, физическом напряжении, во время семяизвержения и дефекации. Часто болевые ощущения отдают в задний проход.
  • Резь и дискомфорт при мочеиспускании, постоянные позывы в туалет, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения пузыря.
  • Появление крови в семенной жидкости (гемоспермию) и в моче (гематурию).
  • Снижение эрекции и затрудненное семяизвержение.

Поскольку схожие симптомы дает множество урологических заболеваний, при подозрении на кальцинаты в простате больному назначают:

  • Клинические анализы мочи и крови, в том числе, биохимический для исключения сопутствующего поражения почек.
  • Мазок с поверхности железы, используемый для диагностики половых инфекций.
  • Пальцевое ректальное исследование, позволяющее прощупать кальцинаты. К сожалению, маленькие камешки не всегда можно ощутить в толще железы.
  • Анализ секрета простаты. При наличии конкрементов определяется увеличение концентрации лейкоцитов и эритроцитов, слепки застывшего простатического секрета (кристаллы Беттхера), патологические тельца (амилоидные и Туссер-Лаллемана).
  • При подозрении на туберкулёзную форму болезни, больному назначают легких.
  • Спермограмму. При обнаружении кальцификатов в сперме находят кровь и большое количество лейкоцитов. Сперматозоидов меньше нормы, они малоподвижные и имеют неправильную форму.

Конкременты простаты при трансректальном и трансабдоминальном УЗИ выглядят на экране, как белые точки или пятна. Светлый оттенок объясняется тем, что эти плотные включения отражают ультразвук (гиперэхогенны).

Камни, обнаруженные в других органах, оставляют за собой тень, как предметы, находящиеся на солнечном свете. Простатические конкременты такой эффект дают далеко не всегда.

Обнаруженные образования могут быть одиночными и множественными, располагающимися в виде «цепочек» или скоплений. При аденоме простаты они находятся на границе опухолевого очага. Иногда камни образуются вдоль уретры, мочевыводящих протоков или в толще железы. Примерно такие же результаты получаются при КТ обследовании. Конкременты визуализируются в виде белых участков, по эхогенности приближающихся к костной ткани.

Лечение кальцинатов простаты

Лечебная тактика определяется врачом-урологом исходя из количества камней, их расположения и размера.

Медикаментозная терапия. Полностью вылечиться от болезни с помощью лекарств нельзя, но использование препаратов снимает воспаление и останавливает появление новых камней. При лечении калькулезного простатита эффективны:

  • Антибиотики, убирающие воспалительный процесс и препятствующие распространению инфекции. Чаще всего назначаются аугментин и ципрофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства, снимающие боль и воспаление – диклофенак, ортофен.
  • Спазмолитики, расширяющие протоки железы и способствующие отхождению камней – но-шпа, папаверин, баралгин. Для этих же целей применяются α-адреноблокаторы, например, омникс.

Консультация андролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Хирургическое лечение назначается при:

  • интенсивных болях, не устраняющихся анальгетиками;
  • частичной или полной блокировке отхождения мочи, вызванной перекрытием камнем уретры;
  • прогрессирующей почечной недостаточностью.

Больным проводится:

  • полная простатэктомия — удаление всей железы;
  • частичная — удаление поражённых участков простаты.

Вмешательство проводится через переднюю брюшную стенку или уретру. Трансуретральный метод действует щадяще и не оставляет швов на коже. Хорошие результаты показывают микрохирургические вмешательства, при которых инструмент и камера, показывающая ход операции, вводятся через небольшие отверстия в передней брюшной стенке.

Ультразвуковое, при котором раздробленные кальцинаты выходят с мочой наружу. Противники методики утверждают, что осколки, оставшиеся в железе, провоцируют воспаление. Несмотря на неоднозначное отношение — это самый передовой метод лечения недуга.

Чтобы не допустить образования камней в простате нужно своевременно лечить болезни мочеполовой сферы, больше двигаться, правильно питаться, а после 50 лет регулярно проверяться у уролога.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию андролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет