Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Все о ЗППП: контакто-бытовой путь заражения

Урогенитальные инфекции, которые также называют ЗППП, венерические заболевания и ИППП, чаще всего передаются именно половым путем. В группу половых инфекций относят такие серьезные болезни как СПИД, сифилис, гонорею, трихомониаз, остроконечные кондиломы, и ИППП нового поколения: хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную и некоторые другие виды инфекций. Однако доказано, что вполне возможно инфицирование ими и контактно-бытовым путем. Чаще это происходят с детьми, которые получают болезни от зараженных родителей.

Варианты бытового пути заражения

Существует ряд наиболее часто встречаемых способов бытового заражения ЗППП.

Через предметы общего пользования. Инфекция может передаваться через общие полотенца, предметы личной гигиены, постельное белье, расчески и так далее. Именно поэтому рекомендуется каждому члену семьи иметь собственные мочалки, зубные щетки и прочие интимные принадлежности. Взрослым, даже уверенным в своем здоровье, нельзя пользоваться общими вещами с детьми, тем более младшего возраста, иммунитет у которых слабее, чем у взрослых.

Через поцелуи, даже дружеские. Нужно помнить, что во время поцелуя между людьми происходит обмен жидкостями, а точнее, слюной, которая так же может содержать в себе некоторые инфекции. Кроме того, при наличии микротравм слизистой оболочки ротовой полости, в слюне могут содержаться патогенные микроорганизмы, которые обычно находятся в крови.

Через общественные туалеты. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены возможно инфицирование от соприкосновения с зараженной поверхностью.

Через воду. Бассейны и бани являются местами, где получить ЗППП довольно легко. Именно поэтому раньше посещать подобные учреждения без справки от дерматовенеролога, которая подтверждала бы отсутствие у человека инфекции, строго запрещалось. В настоящее время деньги делают свое дело и в бассейнах, после вечернего закрытия для обычных посетителей, можно застать целые компании отдыхающих с девушками легкого поведения.

Большинство микроорганизмов могут длительное время существовать и даже размножаться во влажной, теплой среде, поэтому вовремя не обработанный специальными препаратами бассейн и вода в нем могут стать настоящими рассадниками ЗППП.

Через нестерилизованный медицинский инструментарий для многоразового использования. Это многоразовые иглы, в том числе для пирсинга и нанесения тату, гинекологический инструмент, ректальные термометры и некоторое другое оборудование, которое вступает непосредственно в контакт со слизистыми тканями человека и его кровью.

Через руки больного человека. Каждый понимает, что заставить кого-либо мыть или тем более дезинфицировать руки невозможно, поэтому рукопожатиями обмениваться с посторонними людьми нежелательно.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Как чаще всего передаются инфекции при бытовом заражении

  • Задокументированы случаи заражения бледной трепонемой — возбудителем сифилиса при поцелуях, докуривании сигареты, кормлении рот в рот, пользовании общим нательным бельем и полотенцами, кормлении грудью младенца, при условии, что у матери имеется заражение в области сосков и некоторых других случаях.
  • ВИЧ-инфекция не половым путем чаще всего передается через иглы и использование другого медицинского инструментария, который входит в непосредственный контакт с кожей, хотя бывают и исключения.
  • Гонорея наиболее часто передается бытовым путем и нередко попадает от родителей к детям. Возможны все способы передачи, но чаще всего речь идет о прикосновении инфицированными руками, через общее постельное белье, полотенца и так далее.
  • Хламидиями проще всего заразиться в банях и бассейнах. При этом заболевание может поражать не только половые органы, но и глаза.
  • Уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы так же передаются через предметы обихода и руки. Особенно нужно быть осторожными инфицированным матерям, у которых есть дочери.

Во время естественных родов может произойти заражение любой инфекцией. Поэтому стоит относиться серьезно к подготовке к беременности, которая в обязательном порядке включает сдачу мазка на ПЦР в целях обнаружения ИПП, проведение реакции Вессермана (выявление сифилиса), анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С. Если инфекция была обнаружена, ее нужно вылечить до наступления беременности. Если же заболевание было выявлено уже в процессе беременности, стоит пройти терапию под контролем врача, строго соблюдая все рекомендации.

Если вы заметили у себя или у детей симптомы ЗППП, то обязательно обратитесь к хорошему венерологу, врач быстро установит наличие или отсутствие заражения и, если это будет необходимо, назначит эффективное лечение.

Цены на лечение инфекций

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, генотипирование ДНК 14 типов в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
825 руб.

Гарднерелла, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Герпес 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Исследование комплексное "Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)"
3170 руб.

Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Микоплазма, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Посев на микоплазмы, определение чувствительности к антимикробным препаратам
920 руб.

Трихомонада, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Уреаплазма, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Хламидия, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
300 руб.

Посев на уреаплазмы, определение чувствительности к антимикробным препаратам
820 руб.


Все цены на лечение инфекций

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Могут ли анализы на половые инфекции ошибаться

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Причины ошибок при микроскопическом исследовании мазка

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Чем обусловлены неправильные результаты бакпосева

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

Ошибки при проведении ИФА-обследования

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

  • неправильный забор материала;
  • нарушение обмена веществ у пациентов;
  • приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
  • иммунодефицит;
  • беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

ПЦР-диагностика – ошибки практически исключены

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Что такое бактериурия и когда она возникает

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Причины бактериурии

  • Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
  • Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
  • Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
  • Камни, возникающие при мочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
  • Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
  • Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
  • Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Типы бактериурии

  • Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
  • Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
  • Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
  • Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Какие микроорганизмы чаще всего обнаруживаются в моче

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

Консультация специалиста
1200 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Как проводится лечение

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

  • в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
  • в третьей – причина кроется в предстательной железе;
  • во всех трёх – инфекция находится в почках;
  • в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет