Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Половые инфекции стали опаснее

Еще десять-пятнадцать лет назад считалось, что «все болезни от нервов, только три — от удовольствия». Под «ужасной троицей» подразумевались сифилис, гонорея и трихомоноз. Теперь количество ЗППП увеличилось. Человечество узнало про ВИЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, и другие опасные болезни.

Есть и еще один неприятный момент — привычные инфекции приобрели новые, агрессивные формы, чаще протекают скрытно (латентно) и плохо поддаются лечению антибиотиками.

Агрессивная форма гонореи завоёвывает мир

Для лечения «французского насморка» раньше было достаточно одного курса цефтриаксона. Со временем возбудитель приобрел устойчивость к большинству антибиотиков.

Агрессивный штамм гонококка Н041 впервые обнаружили в 2011 году в Японии. Потом зараза распространилась на другие страны: Данию, Норвегию, США. Агрессивная форма гонореи выявлена даже на далеких Гавайях. Не исключено, что в ближайшие годы мир ждет небывалый скачок заболеваемости трудноизлечимой формой триппера.

В Новой Зеландии у 60% заболевших диагностируют новую агрессивную гонорею. Большинство составляют молодые люди 16-25 лет. Описаны два бытовых случая заражения детей. Сейчас ученые изобретают новые лекарства от старого недуга, но пока предлагают «спасаться» безопасным сексом.

Сифилис-мутант

У больных сифилисом стали выявлять разновидность бледной спирохеты, устойчивую к азитромицину, назначаемому для лечения этой болезни. Врачи не знают, как появился микроб-мутант, но 10% заразившихся уже испытали на себе последствия сифилиса, трудно поддающегося лечению. В некоторых городах, например, в Сан-Франциско, таких больных уже 37%. Не повезло жителям Дублина, где у 88% больных сифилисом обнаружили новый тип болезни.

В отличие от гонореи и трихомониаза, сифилис передается не только половым, но и бытовым путем, поэтому от заражения уберечься сложно. Единственный утешающий факт – при выявлении заражения на ранней стадии все-таки удается победить болезнь «ударными» дозами антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Медики предупреждают, что при любых симптомах, хотя бы отдаленно напоминающих симптомы сифилиса: непонятная сыпь, незаживающие язвочки, нужно сразу обратиться к врачу.

Скрытая угроза

Трихомоноз и хламидиоз, наоборот, стали чаще протекать скрыто. Это вызвано двумя факторами:

  • люди самостоятельно принимают лекарства, не сдав анализы и не посетив врача. Самолечение приводит к переходу болезни в скрытую хроническую форму;
  • иммунная система у современных людей слабая, поэтому не так бурно реагирует на инфекцию, как 10-15 лет назад. Заболевание протекает скрыто и больные не обращаются к врачам.

В некоторых странах, например в США, венерические заболевания стали национальной угрозой. Американские врачи боятся, что в 2030 году большинство жителей страны будут заражены ЗППП.

По данным Национальной программы проверки здоровья и питания США на борьбу с половыми инфекциями в стране за год тратится 17 млрд. долларов. Недешево обходится стране и борьба с последствиями ЗППП:

  • внематочными беременностями, вызванными непроходимостью труб;
  • гонорейными поражениями глаз;
  • болезнями предстательной железы;
  • женским и мужским бесплодием;
  • внутриутробным и перинатальным заражением ЗППП новорожденных детей

Не надо надеяться, что эта проблема коснется только далеких стран. С развитием мировой экономики и международного туризма новые формы венерических болезней будут «расползаться» по всему миру и, безусловно, со временем, обнаружатся в России.

Чтобы не стать жертвой трудноизлечимых скрытых ЗППП, нужно периодически обследоваться и сдавать кровь на ПЦР и ПИФ, а главное – остерегаться незащищенных сексуальных отношений.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Скрытые половые инфекции у женщин

Скрытые половые инфекции у женщин нередко влекут бесплодие и другие нарушения внутренних систем организма. Как следует из названия, половые инфекции скрыты, то есть никак себя не проявляют, хотя на самом деле патологические процессы развиваются достаточно интенсивно.

Под скрытыми половыми инфекциями понимают любую инфекцию, передаваемую половым путем, которая характеризуется латентным течением. Женщина не догадывается о проблеме. При этом она остается носителем патологии, партнер может заразиться в любое время. Иногда по ряду причин заболевание активизируется у зараженной, признаки могут быть смазанными или достаточно яркими для диагностики.

Причины развития половых заболеваний

Причина патологии – инфекционный агент. Это вирусы, бактерии или грибки, которые распространяются половым путем. Заражение происходит быстро, инкубационный период у большинства заболеваний составляет 7-14 дней. Однако из-за неправильной реакции организма на размножение патогенной микрофлоры женщина не замечает проблемы.

Активность патогенов чаще всего связана с нарушением иммунной системы. Обычно на любое нарушение лейкоциты и лимфоциты начинают беспрерывно делиться, сигнализируя о проблеме. В результате появляется воспалительный процесс или другая реакция. Однако, если иммунитет ослаблен, у лимфоцитов недостаточно энергии, чтобы вступить в связь с другими структурными элементами.

Факторы риска

Наиболее распространенный фактор, ведущий к заражению – половые акты без барьерных контрацептивов или частая смена половых партнеров. Однако скрытой инфекция в большинстве случаев становится из-за ослабленного иммунитета К причинам подобного течения патологии можно отнести сопутствующие болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные проблемы.

Виды инфекций

Скрытых инфекций достаточно много, однако гинекологи чаще сталкиваются со следующими патологиями:

  1. ВПЧ (вирус папилломы человека). Видов насчитывается больше 300, обычно характеризуется появлением новообразований – наростов на слизистых, которые быстро проходят. Однако опасность состоит в том, что вирус может провоцировать нарушения, клетки мутируют, перерождаются в злокачественные.
  2. Хламидиоз. Поражение происходит за счет проникновения простейших микроорганизмов внутрь клетки. Заболевание влечет дисфункцию органов мочеполовой системы, нарушение работы других отдаленных систем организма – дыхательной, сердечно-сосудистой.
  3. Микоплазмоз. Бактериальная инфекция, поражающая при малейшем возможном случае репродуктивную систему. Возникают частые воспалительные процессы, замещение функциональной ткани соединительной, появление спаечных процессов, мешающих забеременеть или выносить плод.
  4. Герпес. Вирус, который на первый взгляд опасен только мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Однако для беременной женщины он влечет внутриутробные нарушения малыша, его гибель.
  5. Цитомегаловирус. Опасен тем, что даже при обострении симптоматика не выражена. Признаки схожи с обычным ОРВИ, которая поражает пациентку. На самом деле происходят непоправимые нарушения ЦНС, внутренних органов.
  6. Уреаплазмоз. Воздействие уреаплазм оказывается на весь организм. Сначала происходят воспалительные реакции органов малого таза, затем по восходящей появляются признаки заболевания других систем. Влечет нарушение репродуктивной функции, врожденные аномалии развития плода, отторжение плода.
  7. Гарднереллез. Даже при обострении симптоматика не выражена, единственный признак, указывающий на проблему – рыбный запах выделений из влагалища. Повышает риск выкидышей, аномалий развития ребенка.

По сути ВИЧ, кандидоз, трихомониаз или другие подобные патологии, вызванные вирусами грибками, бактериями, можно считать скрытыми, если течение их вялое.

Возможная симптоматика и ее особенности

Пациентка может ощущать неестественную слабость, повышение температуры до субфебрильных температур. Иногда она чувствует небольшой зуд, жжение, сухость в области гениталий. Однако поскольку признаки не интенсивные, заболевшая связывает неприятные симптомы с реакцией на смену косметического средства, аллергию или другую не серьезную проблему.

Признаки проявятся при катализации процесса: например, при переохлаждении, ОРЗ, ОРВИ. Заподозрить скрытую половую инфекцию можно по следующим симптомам:

  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Нарушение менструального цикла, увеличение или уменьшение объема менструальной крови;
  • Незначительные боли внизу живота, поясницы;
  • Покраснения слизистой, половых органов;
  • Частое мочеиспускание или ложные позывы к нему;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Снижение либидо;
  • Уменьшение смазки во время полового акта;
  • Неприятные ощущения при интимной близости;
  • Смазанные оргазмы или их отсутствие.

Эти признаки обычно носят кратковременный характер, затем заболевание снова маскируется, затаивается на длительный срок, пока снова не случится переохлаждение или не произойдет перекрестное заражение.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Для определения наличия инфекции и типа патогенной микрофлоры подойдет лабораторная диагностика. Инструментальные методы исследования врачи выбирают, когда нужно определить степень и тип поражения.

Сначала гинеколог проводит опрос пациентки, общий ее осмотр и исследование на смотровом кресле. В это время оценивается состояние слизистых половых органов, одновременно врач берет мазок на цитологию и микроскопию – в нем определяется большое количество вирусов, грибков или бактерий.

Медики назначают:

  1. Общий и биохимический анализ крови, мочи. На слабый воспалительный процесс в хронической форме указывает незначительное увеличение эритроцитов и лейкоцитов, белковых соединений.
  2. Культуральное исследование мочи (бактериальный посев). Выявляется тип бактерии, их чувствительность к препаратам.
  3. ИФА. Лаборанты исследуют кровь на наличие антител к определенным возбудителям заболеваний.
  4. ПЦР. Наиболее информативный тест, основанный на выделении полимеразной цепной реакции ДНК.

Чтобы оценить степень поражения, врачи проводят УЗИ органов малого таза, определяют проходимость маточных труб и мочеиспускательных каналов, с помощью лапароскопии просматривают состояние внутренних оболочек матки, шейки и других структур.

Лечение скрытых половых инфекций

В первую очередь гинеколог назначает медикаменты. Их выбор зависит от выявленной патогенной микрофлоры: антибиотики, противогрибковые, противовирусные. Поскольку нужно укрепить иммунитет и ликвидировать возможную симптоматику, врач дополнительно выбирает следующие группы лекарственных средств:

  • Спазмолитики;
  • Витаминные комплексы;
  • Иммуномодуляторы;
  • Ангиопротекторы;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Мочегонные.

Препараты способствуют скорейшему восстановлению метаболизма.

Также обязательно соблюдение интимной гигиены исключительно с теми средствами, которые разрешил врач.

Побороть проблему быстрее помогут ЛФК, массажи, физиопроцедуры, правильное питание и полноценный отдых.

Профилактика

От заражения ИППП не застрахован никто, однако предотвратить патологию и ее развитие можно, если соблюдать следующие простые правила:

  1. Исключить беспорядочные интимные связи.
  2. Всегда использовать презервативы при половом акте с новым партнером.
  3. Не пользоваться чужими средствами интимной гигиены, бритвенными станками, полотенцами, мочалками.
  4. Как можно чаще сдавать ПЦР-анализ.
  5. Своевременно лечить любые заболевания.
  6. Регулярно посещать гинеколога: как минимум дважды в год или чаще, если присутствуют даже незначительные подозрительные симптомы.

Половые инфекции при беременности

В связи с увеличением частоты присутствия урогенитальных инфекций у молодых женщин, в последнее время все острее встают вопросы о том, как ЗППП отражаются на течении беременности, какое влияние оказывают на мать и будущего ребенка. Бессимптомное течение данных заболеваний приводит к тому, что женщины, обращаясь к врачу по поводу беременности, получают дополнительный “нехороший” диагноз, выявленный в ходе стандартного обследования. В этом случае необходимо под контролем гинеколога начать специфическую терапию, чтобы избежать трагических последствий.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Опасные инфекции у беременных

Если ИППП не лечить, то и мать и дитя могут получить очень серьезные проблемы со здоровьем.

1. Гонококковая инфекция:

  • Влияние на женщину: вызывает воспаление в органах мочеполовой системы, приводя к возникновению пиелонефритов, циститов и уретритов, которые неблагоприятно сказываются на течении беременности.
  • Влияние на ребенка: в некоторых случаях приводит к слепоте.

2. Сифилис:

  • Влияние на женщину: резкое снижение иммунитета, присоединение вторичной инфекции, на поздних стадиях оказывает пагубное воздействие на мышечную, костную и нервную системы. В результате течение беременности сильно осложняется.
  • Влияние на ребенка: заболевание на ранних стадиях приводит к выкидышам примерно в 40% случаев. Если терапия не была назначена своевременно, и самопроизвольного аборта не случилось, то от 40 до 70% детей заражаются инфекцией внутриутробно. Течение заболевания очень тяжелое, сопровождается уменьшением размера головы, желтухой, анемией, язвами, увеличением размеров печени и некоторыми другими серьезными проблемами.

3. Трихомониаз:

  • Влияние на женщину: преждевременные роды.
  • Влияние на ребенка: заражение плода происходит редко, но в некоторых случаях возможно возникновение воспаления в половых путях у девочек.

4. Хламидийная инфекция:

  • Влияние на женщину: из-за воспаления в органах малого таза возможны выкидыш, внематочная беременность, преждевременные роды.
  • Влияние на ребенка: инфицирование в родах, которое проявляется возникновением пневмонии, а также заболеваниями глаз, среди которых конъюнктивиты и блефариты.

5. Уреаплазменная инфекция:

  • Влияние на женщину: во время беременности происходит снижение иммунитета, что приводит к формированию острого воспаления в органах малого таза.
  • Влияние на ребенка: возможны пороки развития, связанные как с наличием инфекции, так и с лечением заболевания в первом триместре. Инфицирование чаще происходит не внутриутробно, а во время родов, приводит к развитию пневмоний и конъюнктивитов.

6. Микоплазменная инфекция:

  • Влияние на женщину: замершая беременность, выкидыш, многоводие, осложнения в послеродовом периоде.
  • Влияние на ребенка: внутриутробное инфицирование может стать причиной гибели плода, появления множественных пороков развития и аномалии плаценты.

7. Герпес:

  • Влияние на женщину: при условии обострения во время беременности показано кесарево сечение.
  • Влияние на ребенка: если инфекция попала в организм матери до зачатия или в первом триместре заражение ребенка происходит редко. После 28 недель беременности возможны энцефалиты, менингиты, воспаления глаз, глотки. Течение заболевания у инфицированного новорожденного может привести к смертельному исходу.

8. ВИЧ:

  • Влияние на женщину: родоразрешение через кесарево сечение, отказ от грудного вскармливания.
  • Возможность заражения в период беременности, во время родов и в процессе кормления грудным молоком.

Любое ЗППП лучше выявить и пролечить во время подготовки к беременности, чем столкнуться с последствиями воздействия инфекции на организм будущей мамы и ее ребенка.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет