Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Лейкоплакия мочевого пузыря провоцируется половыми инфекциями

Лейкоплакия – это заболевание, при котором наблюдается уплотнение (ороговение) слизистой с образованием беловатых плотных пятен. Чаще всего при этом недуге поражаются интимная зона, область вокруг заднего прохода и мочевой пузырь.

Заболевание часто переходит в рак, поэтому считается предраковой патологией. Болезнь в последние годы значительно помолодела и встречается даже в возрасте 30 лет.

Механизм образования очагов лейкоплакии

Попадание патогенной флоры в мочевой пузырь вызывает его воспаление, на фоне которого происходит ороговение плоского эпителия.

Появившиеся измененные участки слизистой отличаются по структуре от нормальной мочепузырной стенки, поэтому пропускают мочу вглубь. Из-за раздражающего действия урины возникают боль, спазм мышц, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, нарушение мочеиспускания.

Существует две формы болезни:

  • Некератинизированная, при которой не образуется плотных бляшек, а формируются только беловатые очаги воспаления. В основном встречается у женщин и имеет доброкачественное течение.
  • Кератинизированная – при этой форме болезни образуются типичные плотные белые очаги. Чаще встречается у мужчин и переходит в рак.

Симптомы лейкоплакии

Проявления болезни схожи с циститом. Пациенты жалуются на боль и резь при мочеиспускании, ощущения неполноты опорожнения.

Однако, в отличие от воспалительных процессов, характеризующихся сезонными обострениями, лейкоплакия протекает стабильно, постоянно прогрессируя. Это связано с постепенным распространением процесса по поверхности мочевого пузыря.

Сильные боли указывают на вовлечение в процесс шейки мочевого пузыря, богатой нервными окончаниями.

Возникает поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Пациенты с лейкоплакией могут мочиться до 6 раз в час. Постоянные позывы делают больных раздражительными, нервными и приводят к неврозам.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

В тяжелых случаях в моче появляется кровь, которая выделяется в конце мочеиспускания (терминальная гематурия). Иначе в ней видны гнойные и кровяные хлопья, а запах урины становится неприятно-гнилостным.

У женщин заболевание осложняется диспареунией – болью при половом контакте, вызванной близостью мочевого пузыря к половым органам. У мужчин возникают проблемы с эрекцией, которая становится болезненной и сопровождается нарушениями семяизвержения.

Постоянный застой мочи в мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни. Постепенно урина начинает застаиваться и в мочеточниках. В ней развиваются опасные бактерии, приводящие к инфекционному поражению почек – пиелонефриту. В дальнейшем застойные явления приводят к гидронефрозу – застою в почечных структурах – чашечках и лоханках, сопровождающемуся их расширением.

Без лечения лейкоплакия трансформируется в переходноклеточный и плоскоклеточный рак мочевого пузыря, именно поэтому ее считают предраковым процессом.

Причины лейкоплакии мочевого пузыря

В ходе научных исследований, проведённых российскими учеными, одной из основных причин болезни является заражение ЗППП, особенно трихомониазом и хламидиозом.

В ходе исследований 185 больных, страдающих лейкоплакией мочевого пузыря, у 25% обнаружились трихомонады, а у 22% – хламидии. В некоторых случаях диагностировалось присутствие гонококков. Достаточно часто выявлялась микст-инфекция, при которой в анализе обнаруживалось сразу несколько возбудителей различных венерических заболеваний. Это говорит о явной связи лейкоплакии и ЗППП.

Причем оказалось неважно, какую форму имела болезнь. Явные проявления ЗППП обнаружились только в 13% случаев, а остальные заболевшие никаких жалоб не предъявляли. У некоторых больных выявлялось незначительное учащение мочеиспускания и небольшой дискомфорт при выделении урины.

Возбудители ЗППП вызвали у больных не только лейкоплакию. У 9% сопутствующими явлениями были простатит, пиелонефрит, нефросклероз и хронический цистит. В 2% случаев диагностировали симптомы начавшегося злокачественного перерождения.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

Для постановки диагноза назначают:

  • Анализ мочи, в которой обнаруживается большое количество красных и белых кровяных телец. При посеве высеваются колонии разнообразных микроорганизмов.
  • Анализ крови – общий и биохимический. Исследование обнаруживает признаки воспалительных процессов и нарушений почечной функции.
  • Кровь на гормоны сдают женщины. У пациенток исследуют концентрацию эстрадиола, прогестерона, фолликулинстимулирующего гормона (ФСГ). При лейкоплакии часто обнаруживаются гормональные нарушения.
  • УЗИ мочевого пузыря показывает состояние органа и позволяет вовремя диагностировать опухоли.
  • Цистоскопию – исследование мочевого пузыря со взятием образцов. Позволяет обнаружить участки лейкоплакии и выявить возможное перерождение.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение

Заболевание лечится назначением антибактериальных средств с учетом данных ПЦР-диагностики. При обнаружении инфекций показаны антибактериальные, противовирусные, противотрихомонадные средства.

При сопутствующем цистите внутрь мочевого пузыря вводят антисептические растворы, убивающие патогенную флору. Для устранения сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение с удалением пораженных участков мочевого пузыря.

Однако болезнь намного легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно периодически посещать врачей, обследоваться на ЗППП и устранять выявленные инфекции. При своевременном лечении половых инфекций болезнетворные микробы не окажут отрицательного влияния на мочевой пузырь и не вызовут это опасное заболевание.

Что такое лейкоплакия слизистой: предрак у женщин

При лейкоплакии влагалища на слизистой вагины появляются участки ороговевших клеток, выглядящие как белые пятна. Чаще болезнь охватывает, помимо влагалища, вульву и шейку матки.

Лейкоплакия влагалища протекает практически бессимптомно, поэтому болезнь, как правило, обнаруживается внезапно во время осмотра в женской консультации. Так как патология иногда перерождается в рак, лечиться нужно сразу же после постановки диагноза. Без лечения слизистая покрывается трещинами, возникают рубцы.

Что же делать, если на приеме у гинеколога вам пришлось столкнуться с неприятным «сюрпризом», и можно ли избавиться от лейкоплакии, избежав последствий?

Почему возникает лейкоплакия

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Но ученые однозначно утверждают, что у женщин с лейкоплакией отмечаются одна или несколько проблем:

  • Гормональные расстройства, связанные с недостатком женских гормонов, сахарным диабетом, дисфункцией гипофиза и яичников, беременностью;
  • Авитаминозы, особенно недостаток ретинола (витамина А), недостаточное питание;
  • Заболевания, влияющие на состав флоры влагалища: хронический кандидоз (молочница), дисбиоз влагалища, кольпиты, ЗППП;
  • Заражение вирусом папилломы HPV, HIV и HSV-2 (вызывает рак);
  • Регулярная или разовая травматизация слизистой: неправильно подобранные гинекологические кольца, спринцевания агрессивными растворами, лечение методом электрокоагуляции и др.

Лейкоплакия может быть симптомом других заболеваний, например, сифилиса. В этом случае патологию считают вторичной.

Как часто лейкоплакия переходит в рак

Болезнь чаще возникает у женщин после 40 лет, но иногда встречается у молодых женщин и даже девочек-подростков. Хотя это заболевание считается предраковым, частота перерождения лейкоплакических клеток в раковые не переходит границу 7%.

Что чувствует женщина при лейкоплакии

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно и диагностируется только во время гинекологического осмотра. Доктор увидит на слизистой вагины воспаленные участки, покрытые беловато-серым налетом.

Формы лейкоплакии:

  • плоская — бляшки не выступают над здоровой слизистой;
  • бородавчатая (чешуйчатая) – пораженные участки образуют наросты на поверхности влагалища;
  • эрозивная – появляются эрозии, язвы и трещины.

Вторая и третья формы опасны — именно они становятся почвой для онкологической опухоли.

Для уточнения диагноза доктор проведет биопсию — забор клеток на анализ. В зависимости от результатов выделяют лейкоплакию с атипией и без нее. Наличие атипичных клеток (с измененной структурой) свидетельствует о начавшемся перерождении в рак.

При запущенных формах основные жалобы при лейкоплакии — зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночные часы.

Кроме этого, у женщин отмечаются:

  • нарушения менструального цикла, связанные с гормональной недостаточностью;
  • боль при половом акте;
  • кровянистые выделения;
  • чувство дискомфорта, сухости и «стянутости» во влагалище;
  • появление на половых губах трещин и светлых образований, напоминающих бородавки;
  • шелушение слизистой, сопровождающееся резью и жжением в области вагины и вульвы.

Лечение лейкоплакии

Если известна причина, то изначально лечат ее — нормализуют гормональный фон, восстанавливают нормальный состав флоры влагалища и т.д.

Очаги лейкоплакии удаляют одним из способов:

  • диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
  • криодеструкция — прижигание азотом;
  • лазеротерапия — выпаривание клеток лазером;
  • химическая коагуляция — прижигание химическим раствором;
  • радиоволновая терапия — разрушение клеток радиоволнами.

Лучшими считаются два способа — лазеро- и радиоволновая терапия.

Для устранения сухости и зуда применяют смягчающие кремы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.

Всегда ли нужно прижигать лейкоплакию?

Многие пациентки интересуются, можно ли вылечить эту патологию при помощи медикаментов? Многое зависит от формы заболевания. Например, чешуйчатая форма лейкоплакии лечится только хирургически.

Характерная особенность чешуйчатой формы заболевания — ороговение слизистой оболочки влагалища на большую глубину. Выступающие пятна на тканях, выстилающих вагинальный канал, требуют обязательного лечения, поскольку эта форма лейкоплакии может быстро перерождаться в рак.

Лечение лейкоплакии влагалища требует комплексного подхода, однако главное направление терапии — удаление очагов переродившихся клеток. Медикаментозное лечение лейкоплакии устраняет причины заболевания, но не позволяет восстановить нормальное состояние слизистой оболочки.

Поэтому не стоит поддаваться страхам и переживаниям и откладывать операцию. Желательно при первой же возможности прибегнуть к удалению патологических участков тканей с применением одной из современных аппаратных методик.

Зачем при лейкоплакии назначают гормоны

Вылечить и устранить ороговевшие ткани влагалища при помощи таблеток не удастся, однако если врач установил вероятную причину развития заболевания, медикаментозная терапия будет эффективной. Лечение гормональными препаратами назначается на фоне изучения эндокринного баланса.

Как показывает практика, частой причиной ороговения и гипертрофии тканей вагинального канала становится недостаток эстрогенов или дисгармония в соотношении эстрадиола и других женских половых гормонов.

При выявлении таких проблем доктор рекомендует прием гормонов, который поможет тканям быстро восстановиться после удаления очагов и избежать рецидивов. Чтобы иметь гарантию, что все препараты назначены правильно, необходимо лечиться у квалифицированных гинекологов, имеющих опыт в лечении подобных патологий.

Когда нужно лечить обширную лейкоплакию влагалища: до или после беременности?

Врачи рекомендуют решать проблему лейкоплакии до беременности. Это связано с риском перерождения очагов лейкоплакии в онкологию, который может стимулировать гормональная перестройка в организме после зачатия.

При этом переживать по поводу безопасности операции не стоит — аппаратные способы эффективно устраняют очаги лейкоплакии, не травмируя слизистую и сохраняя ее физиологическую активность. Воздерживаться от половой жизни придется лишь несколько недель после удаления, после чего допустимо зачатие и нормальное вынашивание беременности.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Какой методике прижигания лучше отдать предпочтение: электрокоагуляции или лазеролечению?

Методика удаления очагов лейкоплакии при помощи электрокоагуляции была популярной в прошлом и считалась безопасной для пациенток. Практика показала, что подобный способ может спровоцировать некоторые побочные эффекты, среди которых кровотечения, нарушения менструального цикла и имплантационный эндометриоз. Чтобы избежать подобных последствий, лучше выбрать менее травматичную методику.

Гинекологи рекомендуют следующие методы безболезненного и безопасного удаления даже обширных очагов влагалищной лейкоплакии:

  • Лазерная коррекция. Воздействуя на патологические клетки направленным лазерным лучом, удается добиться повышения температуры внутриклеточной жидкости, с последующим ее закипанием и испарением. В результате разрушаются только ороговевшие ткани, а сосуды “запаиваются”, что исключает кровотечения и травмирование здоровых тканей.
  • Криодеструкция. Прижигание очагов лейкоплакии жидким азотом сверхнизких температур демонстрирует высочайшую эффективность и низкую вероятность развития рецидива – результативность метода до 96%.
  • Радиоволновое прижигание. Радиоволновой нож минимально травмирует ткани, поэтому показан нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Медицинский центр “Радуга» предлагает пациенткам только современные и безопасные методики лечения лейкоплакии, которые позволят женщине вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рака.

Как предотвратить лейкоплакию

Профилактические меры включают:

  • нормализацию гормонального фона, в том числе при климаксе;
  • прием витаминов, микроэлементов и препаратов, улучшающих иммунитет, полноценное питание;
  • профилактика папилломавирусной инфекции — для девочек это прививка;
  • своевременное лечение кольпитов и кандидозов.

Это заболевание намного легче вылечить на начальной стадии, поэтому при первых симптомах лейкоплакии обратитесь к врачу-гинекологу.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет