Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Выделения из влагалища: идти или не идти к гинекологу?

По внешнему виду и запаху влагалищных выделений можно узнать многое. Нормальный вагинальный секрет прозрачен, не имеет неприятного запаха, не раздражает кожу и слизистые. Его может быть больше или меньше — все это варианты нормы. Выделения из влагалища у здоровой женщины имеют слабокислую среду (рН-3,8-4,4), которая препятствует размножению патогенных микробов и способствует продвижению сперматозоидов.

Если вы заметили какие-либо изменения цвета, запаха, обильности или периода выделений, советуем обратиться к хорошему гинекологу. Очень часто, именно этот симптом говорит о наличии серьезных заболеваний женской половой сферы.

Нормальный вагинальный секрет

Во влагалищных выделениях у здоровых женщин содержатся:

  • слизь из цервикального канала и матки;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • в определенные периоды — примесь крови;
  • различная микрофлора, представленная в норме молочными бактериями, палочками Дедерляйна и небольшим количеством кокков.

Варианты нормы

Прозрачный секрет различной обильности не имеющий неприятного запаха, является вариантом нормы и свидетельствует о начинающейся овуляции, В этот период у некоторых женщин может даже наблюдаться небольшая кровянистая «мазня». Этих выделений бояться не нужно, а вот принять данный сигнал, как повод для усиленных мер, предохранения от нежелательной беременности, очень даже рекомендуется.

Скудные киселеобразные выделения говорят о том, что женский организм вступил во вторую фазу менструального цикла. Однако, если влагалищного секрета слишком мало, это может свидетельствовать о наличии у женщины атрофического вагинита, вызванного недостатком эстрогена. В данном случае нужно посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Недостаток половых гормонов приводит, например, к половой холодности, колебаниям веса, увы, не в меньшую сторону, бесплодию и прочим неприятностям.

Повышенное количество вагинального секрета может наблюдаться в последние дни цикла или после полового акта. Это тоже вариант нормы. Вы можете сделать вывод о том, что овуляция закончилась, но не считайте это поводом для приостановки мер по защите от беременности. Организм каждой женщины индивидуален, и может “преподносить сюрпризы”.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Когда нужно обращаться к врачу

Существует ряд особых признаков, четко указывающих на наличие проблем в организме. Многие женщины, затягивая время или занимаясь самолечением, добивались исчезновения выделений, но в большинстве случаев, это было связано не с улучшением здоровья, а переходом заболевания в хроническую фазу. Следующим этапом, который ждал этих пациенток, были осложнения, вплоть до раковых опухолей.

  • Красноватый или коричневатый цвет влагалищного секрета в межменструальный период может быть симптомом серьезных заболеваний: эндометриоза, эрозии, полипа матки и других заболеваний. В некоторых случаях такое состояние — признак недостаточной секреции прогестерона. Такое состояние требует срочного обследования у гинеколога, а также сдачи анализа на концентрацию половых гормонов.
  • Если «мазня» появилась на фоне приема пероральных контрацептивов — нужно подождать три месяца, и, если все самостоятельно не придет в норму, проконсультироваться с врачом о смене препарата.
  • Обильные красноватые выделения, напоминающие «мясные помои» — один из симптомов рака матки, особенно если они появляются после полового акта. Неприятный запах может говорить о распаде опухоли и запущенности процесса. В данном случае к гинекологу нужно бежать бегом, к сожалению, такое заболевание чревато смертельным исходом, что в России совсем не редкость.
  • Творожистый налет между большими и малыми половыми губами в сочетании с секретом подобного типа — явный признак молочницы (кандидоза). В некоторых случаях заболевание может даже поражать слизистую заднего прохода. Многие пациентки знакомы с таким симптомом, так как данное заболевание рано или поздно касается большую часть женщин (85-90%). Лечить самостоятельно кандидоз нельзя, так как он очень быстро принимает хроническое течение. Гинеколог назначит комплексные меры, позволяющие уничтожить грибок во всем организме сразу, это снизит риск рецидивов в разы.
  • Зеленоватые выделения с неприятным «рыбным» запахом — классический симптом гарднереллеза. Однако, при диагностике у таких женщин часто выявляют возбудителей и других венерических болезней. Если вы обнаружили такой симптом, можете смело записываться к урологу. Стесняться этого врача не стоит, так как по данным статистики его посещали (или еще посетят) хотя бы раз за свою жизнь 75-90% людей. Коварство таких заболеваний в том, что их невозможно заметить “на глаз”, а передаются они от партнера к партнеру моментально.
  • Неприятно пахнущие желтовато-зеленые гнойные бели сопровождают трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, гонококковую инфекцию, уреаплазмоз и другие ЗППП.
  • Обильный гнойный секрет наблюдается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы (сальпингит, аднексит и т. д.);
  • Появление обильных зеленоватых белей с неприятным запахом, усиливающихся после напряжения и дефекации — один из симптомов хронического эндометрита и эндоцервицита.
  • Выделение кровяных сгустков во время менструации может быть симптомом фибромиомы, миомы или загиба матки. При этих заболеваниях возможны также боли и обильные кровотечения.

Приведенные выше признаки не могут точно свидетельствовать о наличии или отсутствии той или иной болезни. Точная диагностика возможна только после осмотра врача, проведения лабораторных и других видов обследования. Гинекологические патологии и ЗППП не проходят самостоятельно, поэтому при появлении «нехороших» признаков не стоит ждать, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи

Свищом называется образовавшийся по какой-либо причине канал, соединяющий органы. Через него, в зависимости от места возникновения, могут выделяться гной, слизь, моча, кал и газы.

Причины образования мочеполовых свищей

Свищ — явление довольно частое, так как существует множество причин, способствующих его образованию:

  • гинекологические и хирургические операции. Во время вмешательства повреждаются мочевые пути, и моча (урина) начинает выделяться через влагалище;
  • неправильное наложение швов при вмешательствах на прямой кишке. Отхождение жидкого стула и газов через вагину появляются уже на третий-четвертый день;
  • акушерские травмы, связанные с наложением щипцов, извлечением ребенка при помощи вакуума, длительными родами и узким тазом. Возникают разрывы шейки, влагалища и прямой кишки. После заживления остаются свищевые ходы;
  • криминальные аборты, во время которых неквалифицированные подпольные «специалисты» травмируют половые органы, уретру и прямую кишку.
  • разрывы влагалища или прямой кишки, возникшие после изнасилования, противоестественного и грубого секса, неправильного использования интимных «игрушек»;
  • заболевания мочевого пузыря и прямой кишки, при которых гной прорывается наружу через вагину;
  • лучевая терапия, заканчивающая в 5% образованием свищевых ходов в ослабленных тканях, подвергшихся облучению;
  • неправильное и длительное использование синтетических приспособлений, применяемых для лечения опущения матки и влагалища;
  • злокачественные опухоли половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Частая причина свищевых ходов – запущенный рак шейки матки;
  • туберкулез половых органов часто сопровождается возникновением свищей, трудно поддающихся лечению.

Признаки мочеполовых свищей

Пузырно-влалагищный свищ образуется между вагиной и мочевым пузырем. Женщина жалуется на выделение мочи из влагалища, гнойные выделения из половых путей и воспаление тканей – мочевой дерматит. Отверстие обнаруживают при обследовании мочевого пузыря с помощью прибора — цистоскопа. Лечение – оперативное. Проводят ушивание свищевого хода через влагалище.

Уретро-влагалищный свищ соединяет вагину и мочеиспускательный канал. При мочеиспускании через влагалище выделяется небольшое количество урины. Больные не обращаются к врачу, «списывая» симптомы на возрастное или послеродовое недержание мочи. Лечение – вагинальное ушивание свищевого отверстия.

Мочеточниково-влагалищные свищи характеризуются постоянным выделением мочи через вагину, болями в пояснице и повышением температуры, вызванным сопутствующим пиелонефритом. Из-за нарушения мочеотделения возникают отеки. Для оттока мочи устанавливают дренаж. Это позволяет спасти почку. Проводят операцию, заново соединяющую мочевой пузырь и мочеточник. В 95% случаев свищи устраняются.

Пузырно-маточный свищ возникает после неудачного кесарева сечения. У женщины появляются боли внизу живота, массивное выделение урины из влагалища, кровь в моче во время менструаций. Из-за возникшего воспаления матки повышается температура. Проводят зашивание дефекта через брюшную стенку и ревизию маточных швов.

Признаки прямокишечно-влагалищных свищей

У женщины через влагалище выходят газы и жидкий кал. Это приводит к образованию стойких вагинитов, сопровождающихся гнойными выделениями, болью и зудом. Во время гинекологического осмотра на задней стенки вагины обнаруживается отверстие с темной каймой – выпирающей слизистой прямой кишки.

Глубину и направление свищевого хода измеряют пуговчатым зондом, введенным в свищевое отверстие. Зонд должен соприкоснуться с пальцем, введенным в прямую кишку. Небольшие свищи трудно обнаружить. Для этого проводятся кольпоскопия (осмотр влагалища при помощи кольпоскопа) и обследование прямой кишки (ректоскопия).

Лечение заключается в иссечении имеющихся рубцов и наложении швов с помощью саморассасывающихся нитей. Слизистую влагалища и прямой кишки сшивают отдельно. Операция проводится совместно гинекологом и проктологом.

Влагалищные свищи вызывают физиологические и психологические проблемы у женщины. Из-за неприятного запаха она впадает в депрессию и не выходит из дома. Отсутствие нормальной половой жизни ведет к проблемам в семье и ощущению неполноценности.

Без грамотной диагностики и правильного лечения возникают проблемы с половыми органами, почками и кишечником. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность и заражение крови. При подозрении на мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи нужно записаться на прием к врачу. Удалением свищевых ходов занимаются гинекологи вместе с урологами, и хирургами-проктологами.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет