Анализы для проверки печени

Современные лабораторные методы выявляют печёночные патологии до развития острых симптомов, появления желтухи и недостаточности работы органа.

Показания к проведению анализов на заболевания печени

• Боль в правом подреберье.
• Тошнота, рвота, слабость, «печеночный» запах изо рта.
• Потемнение мочи, осветление кала.
• Покраснение ладоней.
• Появление на теле красных сосудистых «звездочек», расширение вен на животе в виде «головы медузы».
• Пожелтение глазных склер и кожи, зуд, появление мелких синяков на месте расчесов.
• Увеличение объема живота, вызванное скоплением жидкости.
• Анализы также сдаются при приёме лекарств, влияющих на функцию печени (гепатотоксичных).

Биохимия крови при болезнях печени

Проводятся биохимические исследования, называемые печеночными пробами, при которых обследуют концентрации:

• Трансаминаз – ферментов АЛаТ и АСаТ, уровень которых повышается при заболеваниях печени до появления желтухи.
• Ферментов ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы ) и ЩФ (щелочной фосфатазы), концентрация и активность которых увеличиваются при гибели клеток печени – гепатоцитов, застое желчи, побочном действии лекарственных препаратов и алкоголя.
• Билирубина (прямого и непрямого), содержание которого в крови повышается при гепатитах, нарушении проходимости желчевыводящих протоков и опухолях.

При печеночных заболеваниях также исследуют:

• Белковые показатели – общий белок, гаптоглобин, аполипопротеин А1, концентрация которых при болезнях печени понижается.
• Холестерин и триглицериды, которые при печёночных патологиях накапливаются в тканях органа и желчном пузыре, вызывая образования холестериновых камней. Увеличение концентрации этого органического вещества наблюдается при гепатите и перерождении печеночной ткани (стеатозе, циррозе).
• Протромбиновое время и протромбиновый индекс, увеличивающиеся при печёночных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением выработки веществ, влияющих на свертывание крови.
• Альфа-2-макроглобулин (А2М) – белок, концентрация которого повышается при фиброзе печени – заболевании, при котором печеночные клетки заменяются рубцовой тканью.

Исследование мочи при болезнях печени

При этих заболеваниях часть желчных пигментов (билирубина и уробилиноидов) впитывается в кровь, а затем выделяется с мочой, придавая ей темный цвет. Наличие пигментов позволяет определить гепатит до появления желтухи.

Печеночные тесты

Эти методы позволяют обнаруживать тяжёлые печеночные патологии без взятия образцов тканей и других травматичных процедур:

• Тест СтеатоСкрин применяется для выявления стеатоза – заболевания, при котором клетки органа заменяются жировой тканью. Проводятся анализы на альфа2 макроглобулин, ГГТ, гаптоглобин, общий билирубин АЛаТ, АСаТ, глюкозу, холестерин. Результаты оцениваются в баллах от 1 до 4 в зависимости от тяжести болезни.
• ФиброТест применяется при обнаружении фиброза печени. Пациент сдает анализы на общий билирубин, гаптоглобин, альфа2 макроглобулин, аполипопротеин А1, АЛаТ.

При лечении патологий печени анализы сдаются ещё несколько раз, чтобы отследить эффективность проводимой терапии.