Педиатр – врач, который оказывает медицинскую помощь детям и подросткам до совершеннолетия. Врач общей терапии диагностирует и лечит заболевания внутренних органов, систем и тканей у детей. Доктор обладает необходимыми знаниями для лечения инфекционных, воспалительных, паразитарных, вирусных заболеваний. Кроме стандартных приемов и диагностики заболеваний специалист выполняет еще много дополнительных функций.
Педиатр проводит плановую диспансеризацию, вакцинопрофилактику, отслеживает состояние детей с хроническими патологиями, выдает направления на анализы, инструментальные обследования, читает лекции по медицинской тематике для родителей, выдает заключения для образовательных учреждений, бассейнов.
Прием специалиста всегда проходит в спокойной, дружелюбной обстановке, чтобы не напугать ребенка и получить всю нужную для диагностики информацию. Врач педиатр применяет в своей практике разные медицинские методики для постановки точного диагноза.
Консультация детского врача начинается со сбора анамнеза – доктор опрашивает пациента (если это возможно) и беседует с родителями. Цель беседы и специфика вопросов зависит от причины посещения врача (постановка на учет, профилактический осмотр, явные признаки болезни и т.д.). Например, на плановых ежемесячных осмотрах младенцев до года врача интересует развитие ребенка, его аппетит, как переносит прививки, часто ли плачет, как спит.
Доктор обязательно поинтересуется, ничего ли не беспокоит родителей, ответит на все вопросы, порекомендует дальнейшие действия, если есть незначительные жалобы.
Если причиной внепланового посещения педиатра стали явные признаки болезни, в сбор анамнеза входит выяснение таких обстоятельств:
Медицинский опрос маленького пациента и информативная беседа с родителями помогают еще на первичном приеме поставить правильный предварительный диагноз и своевременно начать эффективное лечение.
От беседы доктор переходит к осмотру ребенка. Комплекс действия врача при осмотре также зависит от причины, по которой к нему обратился пациент. На профилактических приемах специалист тщательно осматривает кожные покровы, носоглотку, слизистые оболочки. Далее производятся все необходимые измерения. Так, у младенцев до года измеряют рост, температуру, окружность грудины и головы, взвешивают и анализируют соответствие нормам развития в конкретной возрастной группе. В старшем возрасте детям измеряют температуру, артериальное давление, взвешивают.
Следующий этап – оценка состояния внутренних органов. Педиатр прослушивает сердцебиение и пульс, легкие пациента. Далее производится пальпация лимфатических узлов, брюшной полости. Прощупывание брюшины позволяет оценить размеры внутренних органов (почки, селезенка, печень, кишечник и т.д.), выявить болезненные участки, заподозрить наличие новообразований.
Если причиной посещения педиатра стало плохое самочувствие ребенка, основное внимание врач должен уделить осмотру пораженного участка. Также на этапе осмотра осуществляется забор биологического материала для лабораторной диагностики. Например, при подозрении на ангину врач берет мазок из горла и носа, для определения серотипа возбудителя заболевания.
Нередко осмотр и порос дают возможность поставить только предварительный диагноз. В такой ситуации потребуются расширенные исследования – лабораторная диагностика, аппаратные обследования, консультации узких специалистов. При необходимости педиатр выдает направление на анализы, инструментальные обследования, записывает к профильным врачам.
В педиатрии практикуют все виды клинических исследований, что позволяет комплексно оценить состояние ребенка и выявить заболевания на ранней стадии. В ходе плановых осмотров дети сдают кровь, мочу и кал для общих исследований, каловые массы на паразитарные инвазии, для составления копрограммы. Также для диагностики заболеваний могут быть назначены специфические исследования, например, анализы на сахар, инсулинорезистентность, онкомаркеры, вирусы и инфекции.
Аппаратная диагностика также предполагает использование всех доступных методик для постановки точного диагноза. Ультразвук внутренних органов, доплерография, ЭКГ, рентген, компьютерная томография, эндоскопические техники, МРТ позволяют оценить состояние внутренних органов и систем детского организма. Эти исследования становятся основой для диагностики инфекционных, воспалительных процессов, паразитарных поражений, новообразований, анатомических аномалий. Исключением являются младенцы до года, для которых нежелательно рентгеновское и магнитное облучение.
В процессе выбора метода диагностики детский врач должен руководствоваться принципами безопасности и информативности. Получить квалифицированную оценку состояния здоровья ребенка можно, обратившись в педиатрическое отделение медицинского центра «Радуга».
