Лечение грибковых заболеваний ногтей

Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) – заразные заболевания, подхватить которые можно при ходьбе босиком по полу, посещении пляжа, бассейна, бани, ношении чужой обуви.

При несвоевременно начатом лечении инфицированные ногти утолщаются, растрескиваются и разрушаются. Несмотря на антигрибковую терапию, на пораженных пальцах уже не сможет сформироваться полноценная ногтевая пластина.

Грибковые заболевания ногтей без лечения могут переходить в генерализованную форму. На руках и ногах появляются глубокие язвы, заживающие с образованием рубцов, а инфекционный процесс распространяется по всему телу.

Причины, вызывающие грибковые заболевания ногтей

Причина таких болезней, называемых микозами, – поражение ногтей грибком. Развитию инфекции способствуют:

• Снижение иммунитета.
• Хронические заболевания.
• Ношение тесной синтетической обуви, затрудняющей вентиляцию стоп.
• Нарушение кровотока в конечностях.
• Плохая гигиена.
• Маникюр или педикюр, сделанные в кустарных условиях плохо продезинфицированным инструментом.

Однако заболевание может возникнуть в отсутствии провоцирующих факторов. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и массивности заражения.

Симптомы грибковых заболеваний ногтей

Признаки болезни зависят от вызвавшего их возбудителя:

• Красный трихофитон поражает все ногти на руках и ногах. Болезнь может распространяться на кожу пальцев и межпальцевые промежутки.
• Межпальцевой трихофитон и эпидермофитон поражают большие пальцы и мизинцы ног. Ногтевые пластины становятся желтоватыми, мутными и хрупкими. Может поражаться только часть ногтевой пластины.
• При кандидозах, вызванных грибком молочницы, воспаление начинается с околоногтевого валика, а затем распространяется на ноготь и подногтевое пространство. Постепенно ногтевые пластинки мутнеют, желтеют, на них появляются белые, серые, бурые пятна, желобки, вдавления. Из-за разрастания грибка под ногтевой пластиной она начинает отслаиваться, истончаться и крошиться. Наблюдаются пульсирующая боль и гнойные выделения, возникающие при надавливании на ногти.

Виды поражения ногтей при грибковых заболеваниях

• Дистальное или дистально-латеральное. В этом случае грибок проникает под ноготь с краю. Ногтевая пластина с одной стороны утолщается и покрывается продольными полосами.
• Проксимальное – возникает при попадании грибка в околоногтевые ткани во время удаления кутикулы. Возле околоногтевого валика образуется белое пятно, которое затем распространяется на всю пластину.
• Поверхностное – ноготь становится мутным, приобретает белый цвет, а на его поверхности появляются пятна и полоски.
• Тотальный, охватывающий всю ногтевую пластинку, которая быстро начинает крошиться и разрушаться. Восстановить ноготь после такого поражения практически невозможно.

С какими жалобами нужно обращаться к дерматологу

• Изменение цвета, прозрачности и формы ногтевой пластинки.
• Появление трещин, горизонтальных черточек, зазубрин, деформаций, сколов, вдавлений на ногтях.
• Отставание ногтя от ногтевого ложа.
• Воспалительный процесс в области околоногтевого валика, сопровождающийся появлением язвочек и белого налета.
• Образование в подногтевом пространстве беловатой массы, похожей на муку.
• Светлое пятно в дальней части ногтя, возникшее после педикюра и маникюра.

Диагностика грибковых заболеваний ногтей

При подозрении на грибок у пациента берётся соскоб с поверхности ногтей, который отправляют в лабораторию для микроскопического исследования под увеличением. Делается посев, позволяющий определить чувствительность грибка к антигрибковым препаратам. Иногда такие инфекции могут вызываться несколькими возбудителями.

Проводится ПЦР-исследование, выявляющее все виды микроорганизмов, вызвавших поражение ногтей. Метод точен и удобен, особенно при микст-инфекции, вызванной несколькими видами микроорганизмов. На анализ берётся соскоб с пораженной ногтевой пластины.

После проведения диагностики осуществляется лечение заболеваний ногтей. Больному назначают антигрибковые и противовоспалительные средства. При присоединившейся инфекции проводится антибиотикотерапия. После окончания лечения назначается повторная лабораторная диагностика, выявляющая отсутствие грибка.